Maladies contagieuses durant la grossesse

Les femmes enceintes craignent souvent les infections. Heureusement, toutes les maladies contagieuses ne posent pas un risque pour la femme enceinte ou le foetus. Cependant, certaines présentent un danger de complications pendant la grossesse, comme la cinquième maladie, la varicelle, la rougeole et la coqueluche. Savoir les reconnaître vous permettra de prendre les précautions qui s’imposent.

Cinquième maladie (ou érythème infectieux ou parvovirus B19)

La cinquième maladie touche principalement les enfants d’âge scolaire. Les symptômes sont habituellement légers : fièvre, toux, nez qui coule, joues très rouges et rougeurs sur le tronc, les bras et les jambes.

En général, la cinquième maladie est sans danger. Toutefois, elle présente un risque chez la femme enceinte avant la 20^e semaine de grossesse. L’infection peut alors être transmise au foetus et causer chez lui une anémie sévère pouvant provoquer une fausse couche.

Si vous avez déjà eu la cinquième maladie, vous et votre foetus êtes protégés contre cette infection. En effet, votre organisme possède déjà les anticorps nécessaires pour la combattre. En Amérique du Nord, plus de la moitié des femmes enceintes possède les anticorps contre la cinquième maladie.

Cependant, si vous n’avez jamais eu la cinquième maladie, vous n’êtes pas protégée. Si vous contractez l’infection avant la 20^e semaine de grossesse, vous pourriez la transmettre à votre foetus. Les risques de transmission et de complications associés à la cinquième maladie sont toutefois presque inexistants après la 20^e semaine.

Vous pourriez ne pas savoir si vous avez déjà eu la cinquième maladie. Cette infection passe parfois inaperçue et peut être confondue avec un rhume ou une grippe. Le seul moyen de savoir si vous êtes protégée contre la cinquième maladie est de faire une prise de sang.

Que faire si vous avez été en contact avec quelqu’un qui a la cinquième maladie?

Si un enfant de votre entourage a contracté la cinquième maladie, communiquez avec le professionnel qui suit votre grossesse. Selon votre situation, il pourrait vouloir vérifier si vous êtes protégée contre cette infection. Il vous demandera alors de passer des tests.

Si vous n’avez pas d’anticorps, il pourrait souhaiter vous revoir plus souvent pendant votre grossesse. Cela lui permettra de suivre de plus près l’évolution de votre foetus.

Coqueluche

La coqueluche est une infection très contagieuse des voies respiratoires supérieures causée par une bactérie (Bordetella pertussis). Elle cause une fièvre légère, un écoulement nasal, une rougeur et un larmoiement des yeux ainsi que des quintes de toux.

Cette maladie peut être grave chez les enfants de moins de 12 mois, particulièrement chez les bébés de moins de 6 mois. Elle peut causer des complications, comme une pneumonie, des fractures des côtes et des hernies. Elle peut aussi entraîner des dommages au cerveau, et même la mort.

Vous pouvez protéger votre nouveau-né de la coqueluche en vous faisant vacciner contre cette maladie. Le vaccin peut être donné entre la 26^e et la 32^e semaine de grossesse. Le vaccin contre la coqueluche vous protégera de cette infection. Il protégera aussi votre bébé pendant ses premiers mois de vie. Ce vaccin doit être administré à chaque grossesse.

Que faire si vous avez été en contact avec quelqu’un qui a la coqueluche?

Consultez un médecin ou une infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne (IPSPL) si vous avez côtoyé une personne atteinte de coqueluche dans les 4 semaines précédant votre date prévue d’accouchement. Après évaluation, le professionnel de la santé pourrait vous prescrire un antibiotique.

COVID-19

Le risque d’attraper la COVID-19 ne semble pas plus élevé pour les femmes enceintes. Toutefois, elles risquent davantage de présenter des symptômes sévères si elles :

• sont infectées au 2^e ou au 3^e trimestre;
• sont âgées de 35 ans et plus;
• présentent de l’hypertension, un diabète présent avant la grossesse, de l’obésité ou une insuffisance respiratoire chronique.

La fausse couche, l’accouchement prématuré et la prééclampsie sont les principales complications d’une COVID-19 sévère durant la grossesse. Ces complications semblent relativement fréquentes chez la femme enceinte qui présente une COVID-19 sévère. Bien que le risque soit d’environ 2 % pour la fausse couche, le risque de prématurité peut dépasser 60 %. Des études ont aussi montré que les bébés dont la mère avait contracté la COVID-19 durant la grossesse risquaient d’avoir un faible poids à la naissance.

La vaccination contre la COVID-19 durant la grossesse aide à réduire le risque de complications. Elle permet aussi de transmettre la protection au bébé à naître. Les nouveau-nés risquent particulièrement de subir des complications liées à la COVID-19, mais ils ne peuvent pas recevoir le vaccin avant 6 mois.

Que faire si vous présentez des symptômes de la COVID-19?

Si vous présentez des symptômes de la COVID-19 durant votre grossesse, consultez un professionnel de la santé. Il pourra vous prescrire des médicaments pour éviter les complications.

Infection à cytomégalovirus (CMV)

Le cytomégalovirus (CMV) est un virus courant et habituellement inoffensif, qui appartient à la même famille que l’herpès. La plupart des gens infectés ne savent même pas qu’ils le sont parce que le CMV entraîne peu ou pas de symptômes chez les enfants et les adultes en bonne santé.

Il arrive souvent que les femmes enceintes contractent le CMV au contact de jeunes enfants. La plupart d’entre elles ne présentent pas de symptômes. Toutefois, lorsqu’ils sont présents, les symptômes du CMV ressemblent à ceux de la mononucléose, soit fièvre, fatigue, ganglions enflés et douleur à la gorge.

Une infection au CMV peut avoir de graves conséquences lorsqu’elle survient durant la grossesse. Bien que la majorité des bébés ne développe pas de problèmes de santé à long terme, certains enfants infectés par le cytomégalovirus pendant la grossesse peuvent présenter des complications, comme une surdité, des retards intellectuels et une déficience visuelle ou des troubles de développement. Dans de rares cas, le CMV peut entraîner une fausse couche tardive ou une mortinaissance.

Le dépistage du CMV ne fait pas partie du suivi médical régulier lors d’une grossesse. Cependant, des tests sanguins peuvent être faits pour savoir si une femme enceinte est déjà immunisée ou non pour le CMV quand elle a des facteurs de risque, par exemple si elle présente des symptômes s’apparentant au CMV ou si elle a été en contact avec un enfant malade. Un traitement antiviral en cas d’infection durant le 1^er trimestre peut permettre de prévenir ou de limiter la transmission congénitale du CMV.

À ce jour, il n’existe pas de traitement pour prévenir le CMV. Il est toutefois possible de prévenir cette infection en évitant les contacts avec les liquides corporels qui transmettent le virus (ex. : sang, urine, salive).

Pour en savoir plus sur le dépistage, le traitement et la prévention du CMV, consultez notre fiche L’infection à cytomégalovirus (CMV) durant la grossesse.

Influenza (grippe)

La grippe est une infection virale contagieuse qui circule surtout pendant l’automne et l’hiver. Les symptômes sont souvent très intenses et apparaissent brusquement. Ils incluent de la fièvre, des maux de tête et des douleurs musculaires ou articulaires. De la toux, un mal de gorge et une grande fatigue sont aussi fréquents.

Le risque de complications liées à la grippe augmente pendant la grossesse et dans les semaines suivant l’accouchement. Les complications incluent, par exemple, la pneumonie, l’hospitalisation et l’accouchement prématuré. La fièvre peut également augmenter le risque de malformations chez le foetus. Certaines maladies chroniques augmentent aussi le risque de complications (ex. : maladie cardiaque ou pulmonaire, troubles rénaux, diabète, etc.).

Pendant la grossesse, les complications et les hospitalisations liées à la grippe surviennent principalement au 3^e trimestre. Toutefois, elles peuvent aussi se produire pendant le 2^e trimestre. En plus de nuire à la santé de la femme enceinte, la grippe peut aussi être transmise au nouveau-né.

La vaccination contre la grippe réduit le risque de complications pendant la grossesse et après l’accouchement. Vous pouvez vous faire vacciner contre la grippe tout au long de votre grossesse.

Le vaccin contre la grippe existe sous deux formes : en injection ou en vaporisateur nasal. Les femmes enceintes reçoivent le vaccin injectable, car il est sécuritaire durant la grossesse. La plupart des réactions (ex. : rougeur au site d’injection) sont bénignes et de courte durée. Le vaccin en vaporisateur nasal devrait être évité pendant la grossesse, car il contient un virus vivant atténué.

Rougeole

La rougeole est une infection très contagieuse. Des éclosions peuvent survenir chez les personnes qui ne sont pas immunisées contre la maladie.

Les symptômes de la rougeole apparaissent de 10 à 14 jours après une exposition au virus. La rougeole se manifeste d’abord par une forte fièvre qui s’accompagne souvent d’autres symptômes, comme nez qui coule ou nez bouché, yeux rouges, toux, boutons blancs à l’intérieur des joues et éruptions cutanées (apparaissent d’abord au visage et se propagent ensuite au haut du corps, aux bras et aux jambes).

Chez la femme enceinte non vaccinée, la rougeole peut causer plusieurs complications. Par exemple, cette infection pourrait causer une forme plus grave de la maladie ou une fausse couche. La rougeole pourrait aussi amener la femme enceinte à accoucher prématurément ou à donner naissance à un bébé de faible poids. Jusqu’à maintenant, aucune malformation congénitale n’a été associée à la rougeole.

Que faire si vous avez été en contact avec quelqu’un qui a la rougeole?

Si une personne de votre entourage a attrapé la rougeole, communiquez rapidement avec votre médecin, votre IPSPL ou Info-Santé (811). Le professionnel à qui vous parlerez évaluera si vous avez les anticorps pour vous protéger contre cette infection.

Si ce n’est pas le cas, une injection d’anticorps pourrait être recommandée pour prévenir ou atténuer la maladie. Pour être efficace, cette injection doit être donnée dans les 7 jours suivant le contact avec la personne malade.

Si vous attrapez la rougeole pendant votre grossesse, consultez un médecin ou une IPSPL sans tarder. Après examen, cette personne pourra vous proposer un traitement pour faire baisser la fièvre et réduire le risque de complications.

Varicelle

La varicelle est en général sans danger chez les enfants. Elle peut cependant causer des complications si elle est contractée durant la grossesse. Chez la mère, la varicelle peut, par exemple, causer une pneumonie. Avant la 28^e semaine, le foetus peut lui aussi contracter la varicelle. Cela est rare, mais très dangereux pour lui. Les complications chez le foetus incluent le retard de croissance, des malformations oculaires, des cicatrices et des problèmes cérébraux.

Les femmes enceintes nées en Amérique du Nord ont peu de chances d’attraper la varicelle. En effet, 95 % d’entre elles sont protégées contre cette maladie parce qu’elles sont vaccinées ou qu’elles l’ont déjà attrapée. Les femmes enceintes courent aussi moins de risque si les enfants qu’elles côtoient sont vaccinés contre la varicelle.

Que faire si vous avez été en contact avec quelqu’un qui a la varicelle?

• Si vous avez déjà eu la varicelle ou avez reçu les deux doses du vaccin contre cette maladie : Soyez sans crainte. Aucune complication ne nuira au développement de votre foetus.
• Si vous ne savez pas si vous avez déjà eu la varicelle : Communiquez avec votre médecin ou votre IPSPL dans les 48 heures suivant un contact avec une personne infectée. Votre professionnel de la santé vérifiera si vous êtes protégée contre cette maladie au moyen d’une prise de sang.
• Si vous n’avez jamais eu la varicelle et n’avez pas reçu les deux doses du vaccin contre cette maladie : Votre médecin ou votre IPSPL vous prescrira une injection d’anticorps contre la varicelle. Cette injection permettra de réduire l’intensité de la maladie ou d’éviter son apparition.

Le professionnel de la santé qui suit votre grossesse pourrait, selon votre situation, vous suggérer de vous faire vacciner contre la varicelle après votre accouchement. De cette manière, vous serez protégée lors d’une future grossesse.

Autres maladies contagieuses

Côtoyer une personne souffrant d’une maladie contagieuse ne constitue pas toujours un danger pour le foetus. Par exemple, si vous êtes en contact avec quelqu’un qui a la roséole, la maladie pieds-mains-bouche ou la scarlatine, ne vous inquiétez pas. Votre enfant à naître ne court aucun risque.

Si vous êtes enceinte et croyez avoir contracté une maladie contagieuse, peu importe laquelle, consultez un professionnel de la santé. Celui-ci pourra établir un diagnostic et évaluer le risque pour le foetus. Il pourra ensuite vous suggérer un traitement approprié pour soulager la fièvre et les autres symptômes dont vous souffrez.

Révision scientifique : Paméla Farman, M. Sc., infirmière clinicienne et chargée d’enseignement à la Faculté des sciences infirmières de l’Université Laval Recherche et rédaction :Équipe Naître et grandir Mise à jour : Mai 2026

Photo : GettyImage/fizkes