La rougeole

Symptômes de la rougeole

Votre enfant :

• souffre d’une fièvre élevée (40 °C [104 °F] ou plus) qui diminue le 3^e jour après l’apparition des taches rouges;
• a des éruptions (taches) rondes, rouges et surélevées, qui ne sont pas rugueuses; elles commencent à apparaître au visage environ 3 à 5 jours après le début de la fièvre et s’étendent ensuite sur l’ensemble du corps, du haut vers le bas;
• a les yeux rouges et larmoyants, et ils sont sensibles à la lumière;
• présentait des symptômes semblables à ceux d’un rhume les jours précédents (fièvre, toux et écoulement nasal).

Si votre enfant présente une fièvre élevée, vous pouvez consulter avant l’apparition des taches rouges, surtout s’il mange peu, ne boit pas, vomit et se plaint d’un mal de tête. Le médecin pourra évaluer s’il y a d’autres causes à la fièvre (ex. : infection urinaire, pneumonie, méningite).

Les signes de complications

Voici ce que vous devez faire si votre enfant a déjà la rougeole et qu’il présente en plus l’un des symptômes suivants (signes d’une complication possible).

• a mal aux oreilles ou à la gorge. Dans certains cas, le mal de gorge peut indiquer une complication qui nécessite des antibiotiques, comme une laryngite ou une laryngotrachéite;
• a la diarrhée.

Informez la clinique ou l’hôpital que votre enfant a la rougeole avant de vous y rendre. Le personnel vous indiquera les précautions à prendre pour éviter de transmettre la maladie.

• a mal à la tête;
• semble confus, somnolent;
• se met à vomir;
• a du mal à respirer;
• présente des convulsions.

Les complications sont peu fréquentes. Elles peuvent être une otite, une pneumonie, une bronchite, des convulsions fébriles et, chez les enfants très jeunes, de la diarrhée et des vomissements. Dans de très rares cas, la rougeole peut mener à une encéphalite.

Qu’est-ce que la rougeole?

La rougeole est une infection causée par un virus devenu de plus en plus rare au Québec grâce à la vaccination. Cependant, cette maladie est très contagieuse chez les personnes qui ne sont pas immunisées.

Comment traiter?

Il n’y a pas de traitement particulier pour traiter la rougeole. En l’absence de complications, elle ne nécessite aucun traitement, sauf celui contre la fièvre. Il n’existe aucun traitement antiviral permettant d’atténuer les complications.

Parfois, le médecin prescrit un antibiotique pour traiter les complications (ex. : otite, pneumonie).

Dans certaines circonstances et sur avis médical seulement, des suppléments de vitamine A peuvent être administrés pour diminuer la sévérité de la maladie et le risque que certaines complications surviennent.

Soins et conseils pratiques

• Favorisez les activités calmes. Il n’est pas nécessaire que votre enfant garde le lit toute la journée, mais il doit se reposer.
• Donnez-lui souvent à boire de petites quantités de liquide. Vous pouvez lui donner de l’eau, du lait ou du jus de pomme ou de raisin (pas plus de 120 ml de jus par jour). Évitez les jus trop acides (ex. : orange, limonade).
• Pour soulager sa fièvre, donnez-lui de l’acétaminophène (Tylenol^MD ou Tempra^MD) ou de l’ibuprofène (Advil^MD, Motrin^MD, etc.) en vous conformant aux indications et en respectant les doses recommandées en fonction de son poids. Ne donnez pas d’ibuprofène à un bébé de moins de 6 mois et ne donnez jamais d’acide acétylsalicylique (AAS), comme l’Aspirine^MD, à un enfant ni à un adolescent.
• Désinfectez la baignoire après y avoir lavé votre enfant. Lavez aussi sa débarbouillette et sa serviette après chaque utilisation.
• Surveillez les signes de complications : maux d’oreilles, de gorge ou de tête, vomissements, diarrhée, troubles respiratoires ou convulsions.

Comment prévenir la rougeole?

La vaccination est le meilleur moyen de protéger votre enfant contre la rougeole.

Le calendrier de vaccination du Québec prévoit l’administration de deux doses du vaccin RRO (rougeole, rubéole, oreillons). Une première injection du vaccin est prévue à 12 mois et une deuxième à l’âge de 18 mois. Ce vaccin assure une protection de plus de 85 % après une dose et de plus de 95 % après deux doses. Pour connaître les autres vaccins prévus, consultez le calendrier de vaccination complet.

La vaccination est recommandée avant 12 mois pour les enfants qui se rendent dans une région où la rougeole est en général présente ou dans une région qui traverse une épidémie de rougeole.

Les cas de rougeole déclarés récemment sont considérés comme des éclosions locales. Elles sont généralement causées par des personnes ayant transporté le virus de la rougeole après l’avoir contracté dans un autre pays. Dans d’autres cas, ces éclosions peuvent avoir été causées par un contact avec des communautés locales où les enfants ne sont pas vaccinés.

Bébé non vacciné exposé à la rougeole

Si la mère a déjà été vaccinée ou a déjà eu la rougeole, ses anticorps sont transmis à son bébé et le protègent jusqu’à l’âge de 6 mois. Si un doute existe sur la présence d’anticorps chez la mère, le bébé doit recevoir une injection d’anticorps s’il a moins de 1 an.

Les enfants âgés de 6 mois et plus qui ne sont pas protégés contre la rougeole peuvent recevoir un vaccin postexposition dans les 72 heures qui suivent la première exposition à cette maladie. Ils devront aussi recevoir les doses habituelles du vaccin contre la rougeole à 12 mois et à 18 mois.

Révision scientifique : Dre Anne-Claude Bernard-Bonnin, pédiatre Recherche et rédaction :Équipe Naître et grandir Mise à jour : Janvier 2024

Photo : iStock.com/ScrappinStacy