Le suivi médical des enfants

Même si votre enfant n’est pas malade, il est important de consulter son médecin périodiquement afin de s’assurer que sa santé, sa croissance et son développement cognitif et psychosocial vont bien.

Si votre enfant a moins de 18 mois, consultez notre fiche Le suivi médical de bébé.

Quand aller chez le médecin pour les visites de suivi?

À partir de l’âge de 18 mois, les visites chez le médecin commencent à s’espacer. La visite médicale à 18 mois est d’ailleurs très importante pour dépister des troubles de développement.

Il y a aussi une autre visite de suivi prévue à l’âge de 2 ans. Par la suite, une rencontre médicale annuelle suffit jusqu’à l’âge de 8 ans, sauf si votre enfant est malade.

Comment préparer votre enfant au rendez-vous

Comme les enfants vivent dans le moment présent, prévenez votre enfant seulement quelques heures avant le rendez-vous ou la veille. Rassurez-le en lui disant que cette consultation fait partie de la « routine » et qu’elle sert à vérifier que son corps fonctionne bien.

Puisqu’il est préférable de ne pas lui mentir, expliquez à votre tout-petit le déroulement de la consultation (ex. : le médecin te mesurera et te pèsera, regardera dans tes oreilles, écoutera ton coeur). S’il est prévu qu’il reçoive un vaccin lors du rendez-vous, dites-le-lui aussi. Certains médecins profitent des rendez-vous de suivi pour administrer les vaccins, alors que d’autres demandent aux parents d’emmener leur tout-petit se faire vacciner au CLSC.

Il est normal que votre enfant montre de l’inquiétude ou une crainte lors de la visite chez le médecin. Le plus souvent, la peur du médecin se développe lorsque l’enfant l’associe à une expérience négative qu’il a vécue (ex. : vaccin, traumatisme et douleur). Pour savoir comment rassurer votre tout-petit, consultez notre fiche La peur du médecin.

Comment vous préparer au rendez-vous de votre enfant

Afin de ne rien oublier lorsque vous serez avec le médecin, notez vos préoccupations et les questions que vous voulez lui poser. Si votre enfant prend des médicaments, faites-en aussi la liste.

Pour rendre la visite la plus agréable possible pour votre tout-petit, apportez-lui un jouet, quelques livres ou un toutou. Si votre enfant est plus vieux, il peut lui-même préparer ce qu’il apportera. De retour à la maison, nettoyez bien tout ce que vous avez apporté pour la visite pour éliminer les microbes de la salle d’attente.

Déroulement d’une visite de suivi médical

En général, le suivi médical de votre enfant sera le même que lorsqu’il était plus petit. Ainsi, le médecin s’intéressera à la croissance de votre enfant, à son attachement, à son développement, en particulier celui du langage, et, bien sûr, à sa santé physique.

Le médecin abordera aussi des questions de sommeil, de nutrition, d’hygiène, d’apprentissage de la propreté, de sécurité ou de psychologie. Il s’intéressera par ailleurs aux habiletés sociales de votre enfant, à son intégration à la garderie, à la maternelle ou à l’école. Le temps consacré à l’activité physique et aux écrans sera aussi discuté.

Le médecin vous aidera également à mieux comprendre les diverses étapes comportementales que votre enfant traverse au fil des ans. Par exemple, il discutera avec vous du comportement de votre enfant à l’égard des demandes et des consignes des adultes qui s’occupent de lui.

Si votre enfant va à l’école, le médecin vous questionnera en plus sur son cheminement scolaire et vous conseillera en cas de difficultés d’apprentissage ou d’inquiétudes concernant des troubles de l’attention ou d’hyperactivité.

Le médecin s’intéressera aussi à votre situation familiale, car il est important pour lui d’obtenir un portrait global de la situation de votre enfant. Enfin, il s’assurera que la vaccination est à jour et il répondra à vos questions.

La croissance de votre enfant

Tous les enfants n’ont pas le même rythme de croissance. En effet, ils ne grandissent pas tous et ne prennent pas tous du poids à la même vitesse. L’important est que votre enfant suive sa propre courbe de croissance, qui se stabilise autour de 18 à 24 mois.

Le médecin pourra s’en assurer en le pesant et en le mesurant lors des visites de suivi. Il comparera alors ces mesures avec des courbes de croissance correspondant à l’âge et au sexe de votre enfant.

Sachez que la vitesse de croissance chez l’enfant n’est pas constante. Elle varie selon l’âge de l’enfant. En effet, elle est rapide de la naissance à 12 mois, ralentit un peu de 12 à 24 mois et ralentit encore davantage de 2 ans jusqu’au début de la puberté, moment où il y a de nouveau une poussée de croissance.

Les vaccins prévus

Les enfants sont vaccinés en fonction des risques rencontrés à chaque âge de l’enfance. C’est pourquoi il est important de respecter le calendrier de vaccination.

À 18 mois, votre enfant recevra les vaccins suivants, s’il est né avant le 1^er juin 2019 :

• le vaccin DCaT-HB-VPI-Hib. Ce vaccin « 6 en 1 » protège à la fois contre la diphtérie (D), la coqueluche (Ca), le tétanos (T), l’hépatite B (HB), la poliomyélite (VPI) et les infections à Haemophilus influenzae de type B (Hib), comme la méningite, l’épiglottite et les infections touchant les os et les articulations;
• le vaccin « RRO-VAR ». Le vaccin RRO est un vaccin 4 en 1 qui protège contre la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle.

À 18 mois, votre enfant recevra les vaccins suivants, s’il est né à partir du 1^er juin 2019 :

• le vaccin méningocoque C, qui protège contre la méningite;
• le vaccin HA-HB, qui protège contre l’hépatite A et l’hépatite B;
• le vaccin « RRO-VAR ». Il s’agit d’un vaccin 4 en 1 qui protège contre la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle.

À l’âge de 4 à 6 ans, votre enfant recevra un ou deux vaccins de rappel, soit le vaccin dcaT-VPI et le vaccin contre la varicelle s’il n’a pas reçu une dose de ce vaccin à 12 mois.

Révision scientifique : Dre Anne-Claude Bernard-Bonnin, pédiatre Recherche et rédaction :Équipe Naître et grandir Mise à jour : Juillet 2021

Photo : GettyImages/andriano_cz