La fausse couche

La fausse couche
Environ 1 grossesse sur 5 se termine en fausse couche. Quels en sont les signes et les causes?

La fausse couche est un arrêt naturel de la grossesse. Elle touche environ une grossesse sur cinq. Elle est d’ailleurs une des grandes peurs des couples qui attendent un enfant. La majorité des fausses couches (de 80 % à 90 %) se produisent au début de la grossesse, durant les 12 premières semaines.



Quels sont les signes d’une fausse couche?

  • Saignements vaginaux rouge clair à rouge foncé
  • Disparition soudaine de certains symptômes de grossesse, comme ne plus avoir mal aux seins et ne plus avoir de nausées et vomissements
  • Jusqu’à 12 semaines de grossesse, menstruation douloureuse et abondante
  • Après 12 semaines de grossesse, contractions comme lors d’un accouchement

Si vous croyez faire une fausse couche, rendez-vous à l’hôpital. Vous passerez alors des examens (échographie, prise de sang et examen vaginal) qui permettront au médecin de déterminer si votre grossesse s’est interrompue. Avant dix semaines de grossesse, il est possible de prendre des médicaments pour accélérer les choses. Après dix semaines, un curetage peut être nécessaire.

La plupart des femmes qui ont eu une fausse couche peuvent vivre une grossesse normale par la suite. Après une fausse couche, il est toutefois conseillé d’attendre au moins deux semaines avant d’avoir des relations sexuelles et de patienter d’un à trois mois avant de retomber enceinte.

Causes et facteurs de risque

  • Une anomalie génétique du foetus, qui est alors éliminé de façon naturelle parce qu’il ne peut pas se développer normalement. Il s’agit de la cause la plus fréquente de fausse couche. Pour cette raison, quand la cause est génétique, il n’est pas possible de la prévenir.
Avant 20 semaines de grossesse, la femme qui perd son bébé a droit à un congé de maternité spécial de trois semaines, sans salaire ni prestation. La loi ne prévoit pas de congé pour le conjoint.
  • Certains problèmes de santé de la femme enceinte (ex. : problèmes de coagulation sanguine ou d’hormones, présence de fibromes utérins, malformation de l’utérus).
  • Une grosse chute, un accident d’auto ou la violence conjugale, s’ils causent un décollement du placenta.
  • L’âge de la mère, car le risque de faire une fausse couche augmente plus la femme enceinte vieillit. Plus de la moitié des grossesses à l’âge de 45 ans finissent en fausses couches alors que seulement 13 % des femmes enceintes de 20 ans en vivront une.
  • Le tabac, l’alcool, le café en grande quantité, certains produits naturels et produits chimiques et la fréquentation de saunas ou spas augmentent aussi le risque.
  • Environ 1 % des amniocentèses peuvent aussi déclencher une fausse couche.

Deuil à la suite d’une fausse couche

La fausse couche peut être une épreuve difficile. Plus de la moitié des femmes qui en vivent une disent faire face à un véritable deuil. Un sentiment de vide, d’injustice, de tristesse, de colère et de culpabilité sont parmi les émotions le plus souvent vécues. Les hommes vivent aussi de la peine et de la déception. Ils se sentent souvent impuissants devant les sentiments de leur conjointe. Le deuil de l’enfant perdu sera plus ou moins long à faire selon les personnes et les circonstances entourant la fausse couche.

Il est important pour le couple d’en parler et de partager ensemble ses émotions. Surtout que les parents et les amis ont souvent tendance à tourner la page plus rapidement et à diminuer l’importance de l’événement. N’hésitez pas à consulter si vous sentez que vous avez besoin d’aide pour passer à travers cette épreuve. Votre CLSC peut vous diriger vers un professionnel ou vers un groupe de soutien (voir la liste des ressources ci-bas).

Comment annoncer la fausse couche à un enfant?

Si votre enfant était au courant de la grossesse, annoncez-lui la fausse couche, si possible en compagnie de votre partenaire. La présence des deux parents sécurisera votre tout-petit. Pour la même raison, choisissez un moment tranquille pour en parler afin qu’il puisse poser toutes ses questions. Évitez les histoires d’ange retourné au ciel. Optez plutôt pour des mots simples, par exemple « Le bébé n’arrivait pas à bien se développer dans le ventre de maman. Ce sont des choses qui arrivent parfois. »

Que dire à une femme qui vient de faire une fausse couche?
Si vous connaissez une femme qui a fait une fausse couche, faire comme si rien n’avait eu lieu peut être plus blessant que d’aborder le sujet avec elle. Évitez toutefois les phrases clichées qui banalisent l’événement. Admettez plutôt que vous ne savez pas quoi lui dire et dites-lui que vous êtes là pour elle.

 

Naitre et grandir.com

Révision scientifique : Manon Cyr, infirmière clinicienne et auteure
Recherche et rédaction : Équipe Naître et grandir
Février 2016

 

Photo : iStock.com/KatarzynaBialasiewicz

 

Ressources et références

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