L'infection urinaire

Symptômes de l’infection urinaire

Votre enfant :

• éprouve de la douleur au moment d’uriner;
• fait pipi plus souvent que d’habitude et, généralement, en de plus petites quantités à la fois;
• n’a pas le temps de se rendre à la toilette lorsqu’il ressent le besoin de faire pipi;
• mouille son lit la nuit, même s’il était propre depuis au moins 6 mois;
• peut avoir mal au ventre ou au bas du dos à l’occasion;
• peut avoir du sang ou du pus dans son urine;
• fait de la fièvre;
• est irritable;
• a moins d’appétit que d’habitude et vomit peut-être.

• fait une forte fièvre;
• a des frissons et a mal au dos.

Qu’est-ce qu’une infection urinaire?

Les infections des voies urinaires sont en général causées par des bactéries (le plus souvent la bactérie Escherichia coli). Il y a deux types d’infections urinaires.

Les infections urinaires dites basses

Il s’agit du type le plus fréquent. Ces infections touchent la vessie (cystite) ou l’urètre (urétrite). On les soigne facilement à l’aide d’antibiotiques. Il est important de les traiter rapidement afin de prévenir une infection des reins (pyélonéphrite) qui pourrait leur causer des dommages permanents.

Les infections urinaires dites hautes

Ces infections qui touchent les reins sont plus sérieuses. Il faut être particulièrement vigilant chez les enfants de moins de 6 ans, car il est plus difficile de déterminer de quel type d’infection urinaire ils souffrent.

Les enfants de cet âge sont aussi plus vulnérables aux complications liées à ce type d’infection urinaire. Pour éviter toute complication rénale, les enfants doivent recevoir un traitement antibiotique et être vus par un médecin ou une infirmière praticienne spécialisée (IPS) dans les 36 à 48 heures après la prise de la première dose d’antibiotiques.

Comment le diagnostic est-il fait?

Une infection urinaire est suspectée lorsqu’il y a de nombreux globules blancs dans l’analyse d’urine. Le diagnostic est confirmé par une culture d’urine positive pour une bactérie.

Chez l’enfant qui est déjà propre, l’urine est prélevée à la mi-jet dans un contenant stérile fourni par le médecin ou l’IPS.

Chez l’enfant qui n’est pas encore propre, l’urine peut être prélevée dans un petit sac mis en place après la désinfection de la zone autour des organes génitaux externes. En cas de forte suspicion d’infection urinaire, un petit tube (cathéter) est introduit dans la vessie afin d’obtenir un résultat plus précis.

Comment traiter l’infection urinaire?

L’infection urinaire se traite à l’aide d’antibiotiques. Certains tests complémentaires sont parfois nécessaires, comme une échographie des reins.

Soins et conseils pratiques

• Administrez le traitement antibiotique durant toute la période indiquée sur l’ordonnance, même si votre enfant se porte mieux. Cela aidera à prévenir une rechute et l’apparition d’infections à répétition. Interrompre un traitement antibiotique peut aussi favoriser la résistance aux antibiotiques.
• Prenez la température de votre enfant matin et soir. Communiquez avec le médecin ou l’IPS si, après plus de 2 jours de traitement antibiotique, la fièvre dépasse 38,3 °C (101 °F), ou encore 38 °C (100,4 °F) dans le cas d’un nourrisson de moins de 6 mois.
• Pour soulager la fièvre de votre enfant, donnez-lui de l’acétaminophène (Tylenol^MD, Tempra^MD) ou de l’ibuprofène (Advil^MD, Motrin^MD) en vous conformant aux indications et en respectant les doses recommandées en fonction de son poids. Ne donnez pas d’ibuprofène à un bébé de moins de 6 mois et ne donnez jamais d’acide acétylsalicylique (AAS), comme l’Aspirine^MD, à un enfant ni à un adolescent.

Comment prévenir les infections urinaires?

• Changez fréquemment la couche de votre enfant s’il n’est pas encore propre.
• Enseignez à votre fille à s’essuyer de l’avant vers l’arrière afin d’éviter que les bactéries de son rectum entrent en contact avec ses voies urinaires.
• Évitez les bains moussants et les savons parfumés au moment du bain, car ils peuvent irriter l’urètre.
• Apprenez à votre enfant à ne pas se retenir lorsqu’il a envie d’uriner. Vider régulièrement sa vessie permet d’éviter la prolifération des bactéries dans la vessie.
• Prévenez la constipation chronique de votre enfant, car cette condition est souvent associée aux infections urinaires à répétition.
• Assurez-vous que la quantité de liquide que boit votre enfant équivaut à un litre chaque jour.

Révision scientifique : Dre Anne-Claude Bernard-Bonnin, pédiatre Recherche et rédaction :Équipe Naître et grandir Mise à jour : Juillet 2025

Photo : iStock.com/ricosuave82