Fatigue et sommeil durant la grossesse

Premier trimestre (0 à 14 semaines)

Plusieurs changements observés pendant le premier trimestre peuvent avoir des répercussions sur le sommeil.

• Les changements hormonaux qui surviennent au début de la grossesse peuvent modifier votre sommeil. Par exemple, l’augmentation de la progestérone pendant le premier trimestre cause de la somnolence pendant la journée, mais peut aussi être responsable d’un sommeil interrompu pendant la nuit. L’estrogène occasionnerait, pour sa part, une instabilité des cycles de sommeil.
• L’hypersensibilité des seins ainsi que d’autres maux et douleurs de la grossesse peuvent vous empêcher de trouver une position de sommeil confortable. Pour pallier ce problème, essayez de dormir sur le côté.
• Au fur et à mesure que votre bébé grandit, il exerce une pression croissante sur votre vessie. Cela vous pousse à uriner plus souvent. Le besoin d’uriner peut vous réveiller plusieurs fois par nuit.
• Lorsqu’elles sont importantes, les nausées matinales peuvent vous tirer du lit plus tôt le matin. Les vomissements peuvent également diminuer votre apport nutritionnel, et votre réduction de consommation habituelle de caféine peut augmenter votre sensation de fatigue.
• L’anxiété et le stress causés par la grossesse pourraient entraîner de l’insomnie. Pour connaître les principaux sujets qui peuvent causer de l’anxiété chez la femme enceinte, consultez notre fiche Peurs courantes et anxiété pendant la grossesse.

Deuxième trimestre (15 à 28 semaines)

En général, les perturbations du sommeil sont moins fréquentes durant le deuxième trimestre. Les taux d’hormones diminuent, de même que la fatigue et les nausées.

De plus, au fur et à mesure que votre utérus et votre bébé remontent dans votre ventre, la pression sur votre vessie se relâche et vous éprouvez moins le besoin d’uriner.

Certains inconforts peuvent cependant rendre votre sommeil plus fragile.

• Votre utérus en expansion appuie sur votre estomac et vos intestins. Cela peut vous causer des brûlures d’estomac.
• Comme vos phases de sommeil paradoxal sont plus fréquentes, il est possible que vous fassiez plus de rêves et de cauchemars, qui vous semblent parfois très réels. Plus vous vous réveillez souvent, plus vous avez de la facilité à vous rappeler vos rêves.

Troisième trimestre (29 semaines à la naissance)

Le sommeil peut être perturbé pour plusieurs raisons pendant le dernier trimestre de la grossesse.

• La croissance de votre bébé et votre ventre qui grossit peuvent occasionner des douleurs au dos, des douleurs musculaires et un sentiment général d’inconfort.
• Les brûlures d’estomac et le reflux peuvent aussi perturber votre sommeil.
• Vos articulations et vos ligaments s’assouplissent sous l’effet des hormones qui préparent votre corps à l’accouchement. Ces changements peuvent vous empêcher de trouver une position de sommeil confortable et entraîner des douleurs au niveau du bassin.
• La congestion nasale et la pression de l’utérus sur le diaphragme causent parfois des ronflements. Certaines femmes font même de l’apnée du sommeil durant leur grossesse. Cependant, l’apnée du sommeil et le ronflement peuvent constituer des symptômes d’un autre trouble de la grossesse. Si vous éprouvez des problèmes de sommeil durant votre grossesse, parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme.
• Vous pouvez aussi ressentir des crampes aux jambes. Ces maux peuvent découler d’une augmentation de la circulation sanguine dans vos jambes, ce qui a des effets sur vos muscles et vos nerfs. Ils peuvent également être causés par un taux moins élevé de fer, d’acide folique (vitamine B9) ou de calcium. La pratique d’exercices de flexibilité ou le yoga pourraient aider.

Des nuits plus longues (8 à 10 heures), des siestes, une alimentation équilibrée, une bonne hydratation et de l’activité physique peuvent aider votre sommeil. En cas de doute, consultez votre professionnel de la santé.

Les meilleures positions pour dormir

La meilleure position pour dormir durant la grossesse est sur le côté.

• Couchez-vous du côté où vous vous sentez bien. Certains experts recommandent le côté gauche puisque cela diminue notamment la pression artérielle et favorise une bonne circulation du sang vers vos organes et vers le bébé. En général, les femmes adoptent spontanément le côté le plus favorable pour le bien-être de leur grossesse. Choisissez le côté droit ou gauche, selon votre préférence.
• Gardez vos jambes pliées et placez un oreiller entre elles.
• Utilisez un coussin de grossesse.
• Placez un oreiller sous votre abdomen lorsque vous êtes couchée sur le côté pour soutenir le poids de votre ventre.
• Surélevez le haut de votre corps à l’aide d’un oreiller si des brûlements d’estomac vous empêchent de dormir.

Vous pouvez varier les positions durant la nuit. Évitez toutefois de dormir sur le dos à partir de la 24^e semaine si vous n’êtes pas bien. Dans cette position, l’utérus appuie sur certains vaisseaux sanguins, ce qui peut diminuer le transport des nutriments et de l’oxygène vers votre bébé.

Cette position peut aussi causer des douleurs au dos et des inconforts du système digestif (brûlure d’estomac et reflux). Cependant, ne vous inquiétez pas si vous vous réveillez avec ces inconforts. Changez seulement de position.

Au fur et à mesure que la grossesse avance, certaines femmes ont de la difficulté à dormir sur le ventre. Toutefois, il n’y a pas de danger à dormir dans cette position si vous êtes bien.

À retenir

• Les changements causés par la grossesse peuvent occasionner des troubles du sommeil.
• La meilleure position pour dormir est sur le côté.
• Il faut éviter de dormir sur le dos après la 24^e semaine si vous n’êtes pas bien.

Révision scientifique : Dr Jean-Philippe Blais, médecin de famille spécialisé en périnatalité Recherche et rédaction :Équipe Naître et grandir Mise à jour : Mai 2024

Photo : 123rf.com/tatyanagl