Le suivi médical de bébé

Si votre enfant a plus de 18 mois, consultez notre fiche Le suivi médical des enfants.

Quand aller chez le médecin pour les visites de suivi?

Après sa naissance, votre bébé devrait être suivi par un médecin. Les rendez-vous seront fréquents jusqu’à ses 18 mois. Votre bébé verra son médecin à 2 semaines, à 1 mois, à 2 mois, à 4 mois, à 6 mois, à 9 mois, à 12 mois et à 18 mois. En raison de la pandémie, certaines visites de suivi peuvent être virtuelles.

Dans la mesure du possible, essayez de garder toujours le même médecin : le suivi sera ainsi plus facile et personnalisé. Cela favorisera aussi l’établissement d’une relation de confiance entre le médecin, votre enfant et vous.

Comment se préparer au rendez-vous

• Quelques heures avant le rendez-vous ou la veille, prévenez votre tout-petit de la visite. S’il est en âge de comprendre, habituellement à partir de l’âge de 12 mois, prenez le temps de lui expliquer la raison de la visite médicale et son déroulement. Ne lui mentez jamais au sujet de ce qui lui sera fait. Par exemple, prévenez-le toujours s’il doit recevoir un vaccin au cours de la visite.

• Veillez à ne pas transmettre vos inquiétudes à votre enfant. Présentez cette visite comme une « routine » agréable et utile pendant laquelle on prendra soin de lui et on vérifiera que son petit corps fonctionne bien.
• Préparez un sac pour apporter ce dont vous aurez besoin lors de la visite : le carnet de vaccination de votre enfant, des couches et des lingettes, des vêtements de rechange, une collation, sa doudou, de petits jouets et des livres pour le faire patienter dans la salle d’attente, etc.
• Tenez à jour un calendrier des problèmes de santé de votre bébé (ex. : difficultés de sommeil, difficultés d’élimination des selles et constipation, régurgitations ou vomissements très fréquents). Notez ces situations chaque fois qu’elles surviennent en indiquant la date. Cela aidera le médecin à évaluer le degré de sévérité du problème.
• Dressez une liste de vos préoccupations afin de ne rien oublier. Notez-les régulièrement dans un carnet ou sur une application de votre téléphone cellulaire. Si votre enfant a une éruption cutanée, prenez-la en photo afin de la montrer au médecin, ce qui l’aidera à poser un diagnostic si elle a disparu. La vidéo d’un problème particulier de votre bébé (ex. : mouvements du corps qui vous inquiètent) peut aussi être utile au médecin.
• Préparez une liste des médicaments de votre enfant.
• Nourrissez votre bébé et changez-le juste avant la visite médicale afin qu’il soit bien disposé.

Déroulement d’une visite de suivi médical

Dès le début, essayez de rendre la visite la plus agréable possible. Par exemple, offrez à votre enfant un jouet, un livre et son toutou préféré pour le réconforter. Les médecins habitués à traiter des enfants ont aussi développé des trucs pour que la visite se passe bien. Ils peuvent examiner votre tout-petit assis sur vous et le laisser manipuler le matériel, comme le stéthoscope, avant de s’en servir.

Pour faciliter l’échange et le contact avec votre bébé, le médecin peut le déshabiller lui-même afin d’évaluer son tonus et, en même temps, en profiter pour lui sourire et lui parler. Il peut aussi utiliser un jouet que vous avez apporté pour évaluer l’interaction de votre bébé avec son environnement ainsi que sa motricité.

À chaque visite, le médecin :

• s’intéressera à la croissance, au développement, à l’attachement et, bien sûr, aux problèmes physiques de votre bébé;
• abordera les habitudes de nutrition, de sommeil, d’élimination des urines et des selles, et d’hygiène de votre enfant ainsi que les questions de sécurité ou de psychologie. Il vous guidera aussi sur les prochaines étapes à venir;
• s’intéressera à votre situation familiale;
• discutera de l’intégration en garderie s’il y a lieu;
• vous parlera de l’importance de lire des histoires à votre enfant et de ne pas le laisser regarder des écrans (ex. : téléphone, télévision, ordinateur, tablettes) avant l’âge de 2 ans;
• répondra à toutes vos questions;
• s’assurera que la vaccination de votre enfant est à jour. Les vaccins sont souvent administrés par une infirmière du CLSC ou de la clinique médicale de votre médecin au cours de la visite de suivi.

Durée du rendez-vous

En général, les rendez-vous de suivi durent environ 30 minutes si votre bébé va bien et ne présente pas de problèmes importants. La visite sera toutefois plus longue s’il faut discuter de problèmes physiques, de croissance ou de développement psychomoteur.

La croissance de bébé

Tous les bébés n’ont pas le même rythme de croissance. En effet, ils ne grandissent pas tous et ne prennent pas tous du poids à la même vitesse. L’important, c’est que votre enfant suive sa courbe de croissance.

Votre médecin pourra s’en assurer en pesant votre enfant et en mesurant sa taille ainsi que la circonférence de sa tête au cours des visites de routine. Il comparera alors ces mesures avec des courbes de croissance correspondant à l’âge et au sexe de votre bébé.

En moyenne, le gain de poids du nourrisson est de 20 à 30 grammes par jour pendant les 3 premiers mois de vie, de 15 à 20 grammes par jour de 3 à 6 mois, puis de 10 à 15 grammes par jour de 6 à 12 mois. À partir de l’âge de 4 mois, le gain de poids ralentit légèrement chez le bébé nourri au lait maternel par rapport au bébé nourri avec des préparations pour nourrisson.

Les vaccins

Les enfants sont vaccinés en fonction des risques rencontrés à chaque âge de l’enfance. C’est pourquoi il est important de respecter le calendrier de vaccination et de faire vacciner votre enfant selon l’âge recommandé. Le premier vaccin sera administré à l’âge de 2 mois.

Il est également essentiel de faire les rappels qui renforcent l’immunité assurée par une première vaccination. En effet, c’est en « rappelant » à l’organisme la nature d’un microbe que le corps peut se défendre beaucoup plus rapidement et plus efficacement contre cet agresseur le jour venu. Dès la première dose, les vaccins offrent une certaine immunité qui varie selon le vaccin. L’efficacité se situe de 75 % à 85 %. Les doses de rappel permettent d’atteindre une efficacité de 95 % et plus.

Si vous avez des interrogations, n’hésitez pas à en parler à votre médecin : il est là pour vous répondre et vous fournir toutes les informations nécessaires pour vous rassurer.

Pour en savoir plus sur les vaccins, consultez notre fiche sur la vaccination.

Comment trouver un médecin pour son enfant?

Trouver un médecin n’est pas toujours simple. Pour cette raison, commencez à en chercher un avant même la naissance de votre bébé.

Vous pouvez par exemple :

• vous inscrire au guichet d’accès à un médecin de famille (GAMF) afin de trouver un médecin de famille dans votre région;
• demander à votre médecin de famille s’il peut faire les suivis de santé de votre bébé. Vous pouvez aussi poser la question au médecin de famille qui suit votre grossesse. Si le suivi de grossesse est fait par un obstétricien, une sage-femme ou une infirmière praticienne spécialisée (IPS), demandez à cette personne si elle connaît un médecin qui pourrait faire les suivis de santé de votre bébé;
• demander à vos amis ou aux membres de votre famille le nom du médecin qui s’occupe de leurs enfants.

Que faire si vous ne trouvez pas de médecin pour votre bébé?

Si vous n’avez pas de médecin, essayez :

• votre CLSC : en attendant de trouver un médecin de famille, une infirmière du CLSC pourra vérifier la taille, le poids et le périmètre crânien de votre bébé. Vous pouvez aussi lui demander si elle pourra vacciner votre bébé selon le calendrier de vaccination;
• le 811, option 3 (Guichet d’accès à la première ligne) : vous pourrez discuter avec une infirmière du problème de santé de votre bébé. Elle vous recommandera les soins à faire à la maison et vous orientera vers le professionnel de la santé approprié, au besoin. Ce service est réservé aux gens qui n’ont pas de médecin de famille;
• une clinique sans rendez-vous : vous pourrez y consulter un médecin si vous soupçonnez un problème de santé de votre bébé.

Révision scientifique : Dre Anne-Claude Bernard-Bonnin, pédiatre Recherche et rédaction :Équipe Naître et grandir Mise à jour : Mai 2021

Photo : GettyImages/Geber86