Premiers soins: blessures courantes chez les enfants

Petit bobo ou grosse blessure, sauriez-vous quoi faire? Découvrez les gestes à poser lors de blessures courantes chez les enfants. En cas de doute, n’hésitez pas à appeler Info-Santé (811).

Blessure à la bouche ou aux dents

Que faire si votre enfant s’est blessé à la langue ou à la lèvre?

1. Nettoyez le sang avec un linge propre et sec.

2. Appliquez un linge directement sur la plaie pour arrêter le saignement.

3. Une fois le saignement arrêté, appliquez une débarbouillette d’eau très froide sur la plaie pour prévenir l’enflure. Ne refroidissez pas la blessure pendant plus de 20 minutes.

4. Consultez un médecin ou un dentiste rapidement si le saignement persiste ou si la plaie est profonde. Des points de suture peuvent être nécessaires.

Que faire si votre enfant perd une dent en raison d’une blessure?

1. Vérifiez que la dent n’est pas dans la bouche de votre enfant pour éviter tout risque d’étouffement.

2. Appliquez un linge propre sur la plaie et demandez à votre enfant de le mordre.

3. Assurez-vous que votre enfant n’avale pas le linge.

4. Ne tentez pas de remettre la dent en place, s’il s’agit d’une dent de lait.
Dans le cas d’une dent d’adulte, il faut la remettre à sa place le plus tôt possible. Si vous croyez pouvoir le faire sans danger, prenez la dent sans toucher sa racine et poussez la dent dans l’alvéole avec une pression ferme. Il est possible que vous ne puissiez pas remettre la dent parfaitement à sa place. Demandez à votre enfant de mordre sur un linge propre pour la garder en place temporairement ou tenez la dent en place vous-même avec vos doigts. Consultez un dentiste le plus tôt possible pour que la dent soit bien repositionnée et stabilisée au moyen d’une attelle.

5. Si vous n’êtes pas en mesure de remettre la dent à sa place dans la bouche de votre enfant, placez la dent dans du lait froid en prenant soin de ne pas toucher sa racine. Si vous n’avez pas de lait, mettez-la dans de l’eau ou enveloppez-la dans un linge propre. Indiquez le nom de votre enfant et l’heure de la blessure sur le contenant ou le linge.

6. Emmenez immédiatement votre enfant chez le dentiste.

Que faire si votre enfant s’est cassé une dent?

1. Vérifiez qu’aucun morceau de dent ne reste dans sa bouche afin d’éviter tout risque d’étouffement.

2. Amenez votre enfant chez le dentiste, qui pourra évaluer les dommages et polir les bords tranchants.

Que faire si, à la suite d’une blessure, la dent bouge ou qu’elle s’est un peu déplacée?

1. Amenez votre enfant chez le dentiste qui pourra évaluer les dommages, prendre une radiographie et voir si la dent doit être repositionnée.

Brûlure

Comment reconnaître le degré d’une brûlure?

Pour bien traiter une brûlure, il est important de savoir de quel type de brûlure il s’agit. Voici donc les caractéristiques des trois types de brûlures.

• Brûlure au 1^er degré : peau rougie, douleur, enflure possible.
• Brûlure au 2^e degré : peau rougie, cloques d’eau, douleur, enflure possible.
• Brûlure au 3^e degré : peau blanche cireuse ou carbonisée et noire, plaies ouvertes, cloques, enflure possible, douleur sur les bords de la brûlure.

Comment traiter une brûlure?

Brûlure au 1^er degré

1. Refroidissez la brûlure avec de l’eau tiède du robinet pendant 10 à 20 minutes.

2. Une fois la sensation de brûlure passée, appliquez une crème hydratante sur la brûlure afin que la peau soit bien hydratée.

N’appliquez jamais de beurre ou de dentifrice sur une brûlure.

Brûlure au 2^e degré

1. Si la partie brûlée couvre moins de 5 % du corps de votre enfant, appliquez un onguent antibiotique (ex. : Polysporin^MD) pour éviter les infections. Ne percez surtout pas les cloques.

2. Une fois la brûlure refroidie, pour éviter les infections, recouvrez-la avec de la gaze antiadhésive (qui ne colle pas) sans exercer de pression.

3. Si les brûlures couvrent plus de 5 % du corps de votre enfant, demandez une aide médicale d’urgence (9-1-1).

4. En attendant des soins professionnels, ne refroidissez qu’une petite partie de la peau brûlée en la trempant dans l’eau tiède du robinet. Cela diminuera la douleur.

Brûlure au 3^e degré

1. Demandez une aide médicale d’urgence (9-1-1).

2. En attendant des soins professionnels, rincez la brûlure à l’eau tiède et recouvrez-la d’un bandage antiadhésif ou d’une serviette propre.

3. N’essayez pas d’enlever les vêtements ni les bijoux collés à la peau.

Chute

Quand faut-il demander une aide médicale d’urgence (9-1-1) à la suite d’une chute?

Composez le 9-1-1, si votre enfant :

• s’est blessé gravement à la tête, au cou, au dos ou aux hanches;
• s’est évanoui;
• ne respire pas ou respire difficilement;
• saigne ou si un liquide clair s’écoule de son nez, de ses oreilles ou de sa bouche;
• vomit;
• a des problèmes de vision;
• n’arrête pas de pleurer;
• se plaint de douleurs au dos ou à la tête;
• a de la difficulté à bouger un membre;
• est somnolent;
• a des convulsions (contractions involontaires et violentes entraînant des mouvements de muscles d’une partie du corps ou de tout le corps).

En cas de doute, appelez le 8-1-1. L’infirmière qui vous répondra vous indiquera si vous devez appeler le 9-1-1.

Que faire si votre enfant a fait une chute?

Si vous jugez qu’il n’est pas dangereux de bouger votre enfant

1. Rassurez-le jusqu’à ce qu’il cesse de pleurer.

2. Appliquez de la glace ou une compresse d’eau froide à l’endroit où il s’est fait mal pour diminuer les risques d’enflure et de bleus.

3. Pour soulager sa douleur, donnez-lui de l’acétaminophène (Tylenol^MD, Tempra^MD, etc.) ou de l’ibuprofène (Advil^MD, Motrin^MD, etc.) en vous conformant aux indications et en respectant les doses recommandées en fonction de son âge. Ne donnez pas d’ibuprofène à un enfant de moins de 6 mois, et ne donnez jamais d’acide acétylsalicylique (AAS), comme l’Aspirine^MD, à un enfant ni à un adolescent.

4. Surveillez votre enfant durant les 24 heures qui suivent sa chute pour vous assurer qu’il agit normalement et ainsi vous assurer qu’il ne souffre pas d’une commotion cérébrale. Si vous croyez que votre enfant pourrait avoir une commotion cérébrale, ne lui donnez pas d’ibuprofène dans les 24 premières heures qui suivent la blessure, à moins d’avis contraire d’un médecin.

Si votre enfant ne peut pas bouger et si vous soupçonnez une fracture, consultez notre fiche L’enfant qui s’est fracturé un os.

Coupure

Quels sont les premiers soins à apporter à un enfant qui s’est coupé?

1. En cas de saignement important, recouvrez la plaie d’un linge propre et exercez une pression directe sur la plaie jusqu’à l’arrêt du saignement. Si la plaie est mineure, lavez-la avec de l’eau et un savon doux.

2. Nettoyez la coupure en la rinçant pendant au moins 5 minutes sous l’eau fraîche du robinet.

3. Lorsque le saignement cesse, appliquez un onguent antibiotique (ex. : Polysporin^MD).

4. Couvrez la coupure avec un pansement.

Consultez rapidement un médecin si la coupure est profonde ou si elle nécessite des points de suture.

Dans quels cas les points de suture sont-ils nécessaires?

Des points de suture sont nécessaires si les bords de la plaie ne se rejoignent pas, si la coupure a plus de 2,5 cm de long ou si la coupure se situe sur le visage ou près des articulations des pieds et des mains. Si vous croyez que votre enfant pourrait avoir besoin de points de suture, rendez-vous rapidement à l’urgence.

Ecchymose (bleu)

Quand faut-il consulter un médecin pour un enfant qui s’est fait un bleu?

En raison de complications possibles, allez à l’urgence si les bleus :

• grossissent soudainement;
• apparaissent à la suite de la prise d’un anticoagulant (médicament qui retarde la coagulation ou qui empêche le sang d’avoir une consistance plus solide) ou d’Aspirine^MD. Sachez toutefois qu’il ne faut jamais donner d’acide acétylsalicylique (AAS), comme l’Aspirine^MD, à un enfant ni à un adolescent;
• sont accompagnés d’une forte douleur ou d’enflure.

Consultez aussi un médecin si de nouveaux bleus apparaissent, avec ou sans blessures mineures.

Si, après s’être cogné, votre enfant est inconscient, a des bleus à l’arrière de la tête et sous les yeux ou a des bleus accompagnés de saignements externes, demandez une aide médicale d’urgence (9-1-1).

Comment empêcher un bleu de grossir?

Surélevez le membre blessé et mettez de la glace à l’endroit où votre enfant s’est fait mal pendant 15 à 20 minutes toutes les heures. Placez toujours un linge entre la glace et la peau.

Écharde

Que faire si l’écharde est difficile à retirer?

1. Écartez la peau qui entoure l’écharde à l’aide d’une pince à épiler ou d’une aiguille stérilisée.

2. Retirez l’écharde avec une pince à épiler, selon l’angle dans lequel elle s’est plantée.

3. Lavez ensuite la plaie avec de l’eau et du savon, et appliquez un pansement.

4. Au cours des jours suivants, vérifiez que la plaie ne présente pas de signes d’infection (gonflement, rougeur, douleur ou fièvre).

Quand faut-il consulter un médecin pour un enfant qui s’est enfoncé une écharde?

Consultez un médecin si la peau s’infecte à l’endroit où se trouvait l’écharde ou si l’écharde est trop grosse ou est enfoncée très profondément dans la peau.

Électrocution

Faut-il consulter un médecin dans tous les cas d’électrocution?

Oui. Même si l’électrocution ne semble pas grave, consultez un médecin, car les brûlures électriques peuvent causer des lésions internes.

Demandez cependant une aide médicale d’urgence (9-1-1) si votre enfant s’est évanoui à la suite de l’électrocution ou si l’électrocution a causé des brûlures, qu’elles soient superficielles ou profondes.

Évanouissement

Que faire si votre enfant s’évanouit?

Lorsqu’un enfant s’est évanoui, il est important de le placer en position latérale de sécurité. Cette position garderait les voies respiratoires bien dégagées, ce qui permettrait à l’enfant de récupérer plus rapidement.

Position latérale de sécurité

Voici comment procéder pour placer en position latérale de sécurité un enfant ou un bébé évanoui qui est couché sur le dos :

• Agenouillez-vous à côté de l’enfant.
• Prenez son bras qui est le plus près de vous, puis placez-le de façon perpendiculaire (à 90°) par rapport à son corps.
• Placez la main de son autre bras sous sa tête, de manière à ce que le dos de la main touche sa joue.
• Pliez le genou de sa jambe la plus éloignée de vous. Ensuite, avec votre main dans le creux du genou, tirez doucement sur cette jambe pour faire rouler l’enfant vers vous et ainsi le positionner sur le côté.
• Inclinez légèrement la tête de l’enfant vers l’arrière pour dégager ses voies respiratoires.

Il ne faut jamais secouer, gifler ou arroser d’eau un enfant qui s’est évanoui, car ces gestes augmentent le risque d’hospitalisation. Les bébés en particulier pourraient garder des séquelles d’avoir été secoués.

Faut-il aller à l’urgence ou voir un médecin?

Si votre enfant perd connaissance à la suite d’un stress, d’une peur ou d’une douleur intense, il n’y a pas lieu de vous inquiéter. Il s’agit d’une syncope vagale. Souvent, vous pouvez même la voir venir. Mentionnez simplement l’événement au médecin de votre enfant lors de son prochain rendez-vous.

• s’évanouit souvent;
• perd connaissance sans raison apparente;
• prend plus que quelques minutes pour revenir à son état normal;
• s’évanouit et, en plus, a des convulsions, se mord la langue ou a des traces d’urine ou de selles dans ses sous-vêtements;
• perd connaissance à la suite d’un effort physique.

Saignement

Comment arrêter un saignement?

1. Appliquez une pression directe sur la blessure à l’aide d’une compresse.

2. Si la compresse s’imbibe de sang, ajoutez-en une autre par-dessus. N’enlevez pas les compresses imbibées de sang qui sont en contact direct avec la peau.

3. Maintenez la compresse en place à l’aide d’un bandage.

4. Si, après quelques minutes, vous ne parvenez pas à contrôler le saignement, demandez une aide médicale d’urgence (9-1-1).

Que faire si un corps étranger s’est logé dans la blessure?

N’enlevez pas le corps étranger, car le saignement pourrait augmenter. Maintenir le corps étranger en place à l’aide d’une serviette. Allez à l’urgence ou demandez une aide médicale d’urgence (9-1-1).

Révision scientifique : Liane Fransblow, coordonnatrice en traumatologie, Diane Richard, infirmière et coordonnatrice en traumatologie, et Dre Annie Marleau, chef de médecine dentaire, Centre de traumatologie de l’Hôpital de Montréal pour enfants Recherche et rédaction :Équipe Naître et grandir Septembre 2018

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