L'enfant qui s'est fracturé un os

Symptômes d’une fracture

Votre enfant :

• a entendu le bruit d’un os qui se casse, ou quelqu’un d’autre l’a entendu;
• ne peut pas bouger la partie blessée, et il ressent une vive douleur;
• présente de l’enflure ou des ecchymoses sur le membre blessé;
• a un os déplacé qui cause une déformation du membre fracturé;
• a un os fracturé, dont un bout lui transperce la peau;
• refuse de mettre du poids sur l’une de ses jambes ou protège l’un de ses bras;
• a mal, mais rien ne soulage sa douleur.

Parfois, un enfant peut avoir une fracture sans ressentir de douleur. Par exemple, les fractures des doigts ou des orteils peuvent ne pas causer de douleur, surtout si la fracture n’implique qu’un seul côté de l’os et que l’autre côté demeure intact. La douleur ainsi que la difficulté ou l’impossibilité à bouger un membre surviennent après un traumatisme ou une chute.

• s’est blessé à la tête, au cou ou au dos;
• a un os fracturé, dont une partie lui transperce la peau.

Qu’est-ce qu’une fracture?

Une fracture est une cassure, une fissure ou une ébréchure dans un os. Elle est fréquente chez les enfants et elle survient souvent à la suite d’une chute ou d’un traumatisme.

Il existe deux types de fractures :

• les fractures fermées (la peau n’est pas perforée à l’endroit où l’os s’est fracturé);
• les fractures ouvertes (l’os fracturé transperce la peau).

Peu importe la gravité de la fracture, il est nécessaire d’aller à l’hôpital pour obtenir les soins médicaux appropriés.

Que faire en cas de fracture?

Fracture fermée

1. Immobilisez la partie blessée pour ne pas aggraver la blessure. Si possible, laissez le membre blessé dans la position dans laquelle vous l’avez trouvé. Pour immobiliser la jambe, mettez des serviettes ou des couvertures de chaque côté et attachez-les à l’aide de ruban adhésif. Pour immobiliser le bras, fixez un carton rigide, une planche ou un magazine roulé sur le membre blessé à l’aide de ruban adhésif. Vous pouvez aussi utiliser une écharpe ou une ceinture pour maintenir son bras près de son corps.

2. Demandez à votre enfant d’éviter tout mouvement inutile. Cela pourrait causer une hémorragie interne.

3. Appliquez de la glace ou un bloc réfrigérant (ice pack) sur la partie blessée pendant 20 minutes toutes les heures, jusqu’à l’arrivée à l’hôpital. Enveloppez la glace ou le bloc réfrigérant d’un tissu, car ils ne doivent pas être placés directement sur la peau.

Fracture ouverte

1. Demandez une aide médicale d’urgence (911).

2. Couvrez la plaie avec un pansement. Ne la nettoyez pas.

3. N’appuyez pas sur l’os s’il sort de la peau. Recouvrez-le d’une compresse stérile.

4. Couvrez le pansement avec un bandage pour protéger la plaie et l’os.

5. Assurez-vous que le sang circule correctement toutes les 10 minutes en vérifiant que l’extrémité du membre n’est pas froide ou bleue et que les ongles gardent leur coloration normale. Au besoin, desserrez un peu le bandage.

6. Gardez votre enfant à jeun au cas où une intervention chirurgicale sous anesthésie serait nécessaire immédiatement.

Comment traiter?

Fracture fermée

À l’hôpital, votre enfant passera des radiographies afin que le médecin évalue le type de fracture. Le médecin procédera ensuite à la pose d’un plâtre ou d’une attelle, selon la blessure.

Dans certains cas, votre enfant peut être hospitalisé afin que la jambe fracturée soit placée en traction pendant plusieurs jours avant la pose du plâtre. Cela est fait pour aligner les deux portions de l’os fracturé ou pour diminuer les douleurs et les spasmes musculaires.

Fracture ouverte

Une fracture ouverte nécessite une intervention chirurgicale afin que le médecin puisse replacer l’os fracturé. Selon les cas, il peut décider de placer le membre en traction pendant quelques jours pour obtenir un meilleur alignement des deux portions de l’os fracturé. Par la suite, il peut faire poser un plâtre ou procéder à la pose de vis métalliques ou de tiges en titane flexibles sous anesthésie générale.

La plaie sera recouverte d’un pansement humide. Dans les cas sévères de fractures ouvertes, un chirurgien plasticien recouvrira la plaie d’un lambeau de peau dans les 72 heures suivant la chirurgie orthopédique.

Votre enfant devra prendre un traitement antibiotique pour réduire les risques d’une infection.

Comment prévenir les fractures?

• Installez des barrières de sécurité dans le bas et le haut des escaliers pour éviter que votre tout-petit y tombe.
• Gardez toujours une main sur votre bébé quand il est sur la table à langer. Si vous devez vous en éloigner, même pour quelques secondes, prenez-le dans vos bras ou déposez-le par terre ou dans son lit.
• Déposez toujours la chaise vibrante et le siège d’auto (coquille) sur le sol lorsque votre bébé y est assis. Les poser sur une table, un comptoir ou une sécheuse quand votre enfant s’y trouve est dangereux, car ils peuvent tomber.
• Assurez-vous que le matelas de la bassinette est réglé à une hauteur adaptée à l’âge, à la taille et aux habiletés de votre enfant. Pour des raisons de sécurité, Santé Canada recommande de remplacer la bassinette par un lit pour tout-petit ou par un lit standard dès que votre enfant mesure plus de 90 cm (35 po) ou qu’il est capable de grimper hors de sa bassinette, selon l’événement qui survient en premier.
• Placez les meubles et la bassinette loin des fenêtres qui s’ouvrent. Si c’est impossible, il est conseillé de poser des barreaux de sécurité aux fenêtres ou de les verrouiller pour qu’elles ne s’ouvrent pas de plus de 10 cm (4 po). Les moustiquaires n’empêchent pas les chutes et ne peuvent pas retenir le poids d’un tout-petit.
• Attachez toujours correctement votre enfant lorsqu’il est dans sa poussette, sa chaise vibrante, sa balançoire et sa chaise haute.
• Repérez les endroits où votre enfant pourrait grimper à la maison (ex. : comptoir, meuble, tabouret) et surveillez-le bien lorsqu’il s’en approche afin d’éviter une chute.
• Restez à proximité de votre enfant lorsqu’il joue dans les modules de jeux au parc.
• Veillez à ce qu’il utilise l’équipement approprié lorsqu’il pratique un sport (ex. : protège-coudes, protège-genoux, casque).

Révision scientifique : Dre Anne-Claude Bernard-Bonnin, pédiatre Recherche et rédaction :Équipe Naître et grandir Mise à jour : Avril 2026

Photo : GettyImages/ediebloom