L'enfant qui saigne du nez

L'enfant qui saigne du nez
Saignement du nez : les symptômes; premiers soins; comment prévenir?


Les saignements de nez sont très courants chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents. Cependant, ils sont généralement sans gravité.

Causes des saignements de nez

La muqueuse nasale est très vulnérable aux saignements, car l’intérieur des narines est irrigué par de fragiles vaisseaux sanguins situés en surface. Un simple grattage dans une narine suffit donc parfois à déclencher un saignement.

La plupart des saignements de nez sont causés par :

  • la sécheresse des muqueuses nasales, particulièrement fréquente en hiver à cause du chauffage qui assèche l’air des maisons;
Une muqueuse nasale abîmée, par le grattage par exemple, aura tendance à saigner plus facilement par la suite.
  • le grattage de l’intérieur du nez;
  • une blessure mineure au nez;
  • un mouchage trop vigoureux;
  • un rhume;
  • des allergies;
  • des éternuements violents;
  • la présence d’un objet dans le nez;
  • certains médicaments comme l’aspirine, les antihistaminiques, les anti-inflammatoires et les anticoagulants.

Que faire si votre enfant saigne du nez?

Consultez immédiatement un médecin ou rendez-vous à l’urgence si votre enfant :

  • saigne toujours autant après 20 minutes passées à lui pincer le nez selon la procédure ci-dessous;
  • se sent étourdi et faible, devient tout pâle et transpire abondamment (ce sont des signes d’hypotension).

En cas de doute, n’hésitez pas à téléphoner à la ligne Info-Santé (811).

Comment arrêter un saignement de nez

1. Demandez à votre enfant de s’asseoir.

Ne mettez pas de mouchoirs, de ouates et de compresses dans le nez de votre enfant, car le saignement recommencera dès que vous les enlèverez.

2. Inclinez légèrement sa tête vers l’avant. Ne penchez pas la tête de votre enfant vers larrière afin d’éviter l’écoulement du sang vers la gorge.

3. Pincez fermement le haut de ses narines, juste en dessous de l’os du nez.

4. Gardez cette position pendant 10 minutes et ne relâchez pas la pression avant pour vérifier si le saignement s’est arrêté.

5. Si le saignement continue, pincez encore le nez pendant 10 minutes sans relâcher la pression.

6. Consultez immédiatement un médecin ou rendez-vous à l’urgence si le saignement ne diminue pas malgré ces 20 minutes passées à lui pincer le nez.

7. Après un épisode de saignement de nez, il est préférable de dormir avec la tête de lit surélevée à 30 degrés et, si possible, de se coucher sur le côté de la narine qui n’a pas saigné.

Que faire si les saignements de nez sont fréquents?

Si votre enfant saigne souvent du nez, plusieurs fois par semaine ou encore plusieurs fois par jour, parlez-en à son médecin lors de son rendez-vous de routine. Il examinera votre enfant pour déterminer si un problème de santé (ex. : hypertension artérielle ou une maladie sanguine sous-jacente) n’est pas la cause des saignements de nez fréquents, ce qui est cependant rarement le cas.

Lors de l’examen de la muqueuse nasale, le médecin pourra déterminer le site de saignement et, au besoin, procéder à une cautérisation nasale afin de limiter les saignements.

Complications possibles du saignement de nez
Puisque la muqueuse nasale contient de nombreux vaisseaux sanguins, des pertes sanguines importantes peuvent survenir et même causer un choc hémorragique. Voici les signes qui peuvent indiquer un choc hémorragique : pâleur, mains moites, accélération du rythme cardiaque et de la respiration ainsi qu’altération de l’état de conscience. Le choc hémorragique se produit lorsque le saignement est abondant et se poursuit pendant plus de 20 minutes, quelle que soit la cause.
En cas de saignement continu et de signes de choc hémorragique, demandez une aide médicale d’urgence (911). Faites en sorte que le sang puisse s’écouler du nez de votre enfant, et placez celui-ci en position latérale (sur le côté) en attendant l’arrivée des services ambulanciers.

Comment prévenir les saignements de nez?

  • Apprenez à votre enfant à ne pas mettre ses doigts dans son nez et gardez ses ongles courts.
  • Assurez-vous que l’intérieur du nez de votre enfant reste humide en y appliquant délicatement une mince couche de gelée de pétrole deux fois par jour. Vous pouvez aussi utiliser un gel nasal (ex. : Secaris®, Rhinaris®). Si les saignements persistent, vous pouvez appliquer une crème antibiotique (ex. : Bactroban®, Polysporin®, Fucidin®) matin et soir pendant 10 à 14 jours.
  • Si votre enfant est congestionné, mettez-lui un peu de solution saline (vendue en pharmacie ou faite maison) dans chaque narine avant de le moucher. Si vous souhaitez la préparer vous-même, consultez notre recette de solution saline maison.
  • Encouragez votre enfant à se moucher délicatement, une narine à la fois, et à éternuer la bouche ouverte.
Le point sur les humidificateurs
Les humidificateurs sont maintenant déconseillés par plusieurs experts de la santé, la Société canadienne de pédiatrie et le guide Mieux vivre avec son enfant de la grossesse à deux ans. Lorsqu’ils ne sont pas bien nettoyés, ces appareils constituent des milieux propices au développement des bactéries et des moisissures, car l’eau qui s’y trouve demeure à la température ambiante pendant de longues périodes. Par ailleurs, très peu de gens respecteraient la méthode d’entretien recommandée par les fabricants.
Pour en savoir plus, consultez notre nouvelle sur les humidificateurs.

 

Naître et grandir

Révision scientifique : Dre Anne-Claude Bernard-Bonnin, pédiatre
Recherche et rédaction :
Équipe Naître et grandir
Mise à jour : Octobre 2020

 

Photo : iStock.com/John Sartin

 

Ressources et références

Note : Les liens hypertextes menant vers d’autres sites ne sont pas mis à jour de façon continue. Il est donc possible qu’un lien devienne introuvable. Dans un tel cas, utilisez les outils de recherche pour retrouver l’information désirée.

  • ABOUTKIDSHEALTH. Saignement de nez. 2014. www.aboutkidshealth.ca
  • CENTRE HOSPITALIER POUR ENFANTS DE L’EST DE L’ONTARIO. Ce qu’il faut savoir : saignements de nez. 2019. www.cheo.on.ca
  • CROIX-ROUGE CANADIENNE. Secourisme – Soins aux enfants. Guelph, The StayWell Health Company Ltd., 2017. croixrouge.ca
  • DORÉ, Nicole et Danielle LE HÉNAFF. Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans, Guide pratique pour les mères et les pères. Institut national de santé publique du Québec, Québec. www.inspq.qc.ca

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