Le diabète de grossesse

Le diabète de grossesse
Quels sont les risques du diabète de grossesse? Voyez comment le prévenir et le contrôler.


Les femmes enceintes peuvent développer du diabète durant leur grossesse. Quels sont les risques pour le bébé et la maman? Est-ce possible de le prévenir?

Qu’est-ce que le diabète de grossesse?

Le diabète de grossesse est aussi appelé diabète gestationnel. Il s’agit d’une augmentation du taux de sucre dans le sang de la future maman. Cet état se développe à cause des changements hormonaux vécus durant la grossesse. En effet, le placenta (organe qui relie le foetus à l’utérus) produit des hormones qui nuisent aux effets de l’insuline (hormone qui contrôle le taux de sucre dans le sang).

Les cas de diabète de grossesse sont en hausse depuis quelques années.

Le diabète de grossesse touche de 7 % à 9 % des femmes enceintes au Québec. Il apparaît le plus souvent au deuxième trimestre de grossesse et disparaît après l’accouchement dans la majorité des cas.

Symptômes

En général, la femme enceinte n’a pas de symptôme évident de diabète. De plus, ces symptômes passent souvent inaperçus, car ces inconforts touchent de nombreuses femmes enceintes. Certaines femmes peuvent :

  • ressentir des malaises ou une plus grande fatigue;
  • avoir plus souvent soif;
  • uriner plus souvent et en plus grande quantité;
  • avoir mal à la tête;
  • avoir la bouche sèche.

Mieux vaut alors consulter un médecin sans tarder.

Risques pour le bébé à la naissance

  • Avoir un poids plus élevé que la moyenne (supérieur à 4 kg ou 9 lb).
  • Souffrir de blessure aux bras au moment du passage des épaules pendant l’accouchement, en raison de son poids plus élevé.
  • Faire de l’hypoglycémie (baisse du taux de sucre).
  • Avoir une jaunisse.
  • Manquer de calcium dans le sang.
  • Avoir des difficultés respiratoires.

Il est important de savoir que le diabète de grossesse n’augmente ni le risque de malformations ni le risque que votre enfant soit diabétique à la naissance. Cela augmente toutefois le risque qu’il soit obèse ou présente une intolérance au glucose au début de l’âge adulte

Risques pour la mère

Le diabète de grossesse peut :

  • augmenter le risque que la mère accouche par césarienne ou ait un accouchement vaginal plus difficile, à cause du poids du bébé;
  • causer de la prééclampsie (hypertension de grossesse);
  • causer un surplus de liquide amniotique pouvant provoquer un accouchement prématuré;
  • augmenter le risque que la mère développe du diabète de type 2 à long terme.

Quels sont les facteurs de risque?

  • Avoir plus de 35 ans.
  • Souffrir d’obésité (IMC supérieur à 30).
  • Prendre plus de 15 kg (35 lb) enceinte, peu importe le poids avant la grossesse.
  • Avoir fait du diabète lors d’une précédente grossesse.
  • Avoir donné naissance à un bébé de plus de 4 kg (9 lb) par le passé.
  • Avoir un membre de notre famille (père, mère, frère ou sœur) atteint de diabète.
  • Prendre un médicament à base de cortisone de façon régulière.
  • Souffrir du syndrome des ovaires polykystiques.
  • Souffrir d’acanthosis nigricans, un brunissement de la peau.
  • Avoir eu des taux de sucre anormalement élevés dans le passé.

Les femmes d’origine autochtone, latino-américaine, asiatique, arabe ou africaine sont aussi plus à risque d’être atteintes du diabète de grossesse.

Test de dépistage

Toutes les femmes enceintes doivent passer un test de dépistage entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. Toutefois, si vous êtes à risque de développer du diabète de grossesse, vous devrez passer un test de dépistage plus tôt, vers la 12e semaine.

Il existe deux types de tests de dépistage. Le professionnel de la santé qui suit votre grossesse vous indiquera celui que vous devez passer. L’un est fait à jeun, l’autre non. Les deux tests impliquent de boire un jus très sucré et d’observer ensuite, grâce à une prise de sang, comment votre corps réagit au sucre.

Comment prévenir le diabète de grossesse?

Si vous avez un poids santé, vous avez moins de risques de développer du diabète de grossesse.

Vous pouvez aussi prévenir le diabète de grossesse en ayant une alimentation variée et équilibrée, et en étant physiquement active. Par exemple, la marche est un bon moyen de commencer à faire de l’exercice plus souvent.

Que faire si vous souffrez de diabète de grossesse?

Votre médecin peut vous diriger vers une nutritionniste pour apporter des changements à votre alimentation. Par exemple: manger moins d’aliments sucrés et plus d’aliments sains et nutritifs. Il est aussi conseillé de bouger plus souvent.

Si vous suivez bien ces conseils, votre taux de sucre devrait diminuer. Le but n’est pas de supprimer complètement les glucides, mais plutôt de les répartir tout au long de la journée. Souvent, le diabète de grossesse peut être géré uniquement avec une saine alimentation et de l’activité physique. Si ça ne fonctionne pas, un traitement à l’insuline pourrait toutefois être nécessaire.

Précautions: reconnaître l’hypoglycémie

Si vous ressentez une fatigue extrême, si vous avez des sueurs anormales, des maux de tête, des étourdissements, de la faiblesse, des tremblements, etc., il se peut que vous fassiez une hypoglycémie.

L’hypoglycémie est un taux de sucre dans le sang inférieur à la normale chez la femme enceinte. Elle peut être causée par:

  • une dose de médicament (insuline) trop élevée par rapport à la quantité d’aliments que vous avez mangés;
  • des exercices physiques excessifs;
  • une prise d’alcool;
  • des repas sautés, etc.

 

À retenir

  • Avoir un poids santé avant la grossesse diminue les risques de développer du diabète de grossesse.
  • Une femme enceinte peut souvent contrôler son diabète de grossesse en modifiant son alimentation et en faisant de l’exercice.
  • Quand le diabète de grossesse n’est pas contrôlé, il y a des risques pour la maman et le bébé.

 

Naitre et grandir.com

Révision scientifique : Dr Jean-Philippe Blais, médecin à la Clinique de périnatalité de Trois-Rivières
Recherche et rédaction :
Équipe Naître et grandir
Septembre 2018

 

Photo : 123rf.com/kzenon

 

Ressources et références

Note : les liens hypertextes menant vers d’autres sites ne sont pas mis à jour de façon continue. Il est donc possible qu’un lien devienne introuvable. Dans un tel cas, utilisez les outils de recherche pour retrouver l’information désirée.

  • DIABETES CANADA. Living with gestiational diabetes. www.diabetes.ca
  • DIABÈTE QUÉBEC. Le diabète de grossesse. www.diabete.qc.ca
  • DORÉ, Nicole et Danielle LE HÉNAFF. Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans, Guide pratique pour les mères et les pères. Institut national de santé publique du Québec, Québec. www.inspq.qc.ca

 

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