Les nausées et les vomissements durant la grossesse

Les nausées et les vomissements sont fréquents au cours du premier trimestre de la grossesse. Environ 75 % des futures mères auront des nausées et 50 % souffriront de vomissements. Bien qu’on parle parfois de nausées matinales, ces malaises peuvent être présents à n’importe quel moment de la journée.

Quand commencent et s’arrêtent les nausées de grossesse?

Les nausées et les vomissements débutent généralement après 3 à 8 semaines de grossesse et cessent vers la fin du premier trimestre. Certaines femmes seront toutefois touchées jusqu’à la 20^e semaine de grossesse. Dans de rares cas, cet inconfort pourrait persister jusqu’à l’accouchement.

Habituellement, les nausées et les vomissements sont sans danger pour la mère et le bébé. Dans certains cas, les nausées et les vomissements peuvent toutefois diminuer la qualité de vie de la femme enceinte. De plus, si celle-ci ne parvient pas à s’alimenter, elle risque de manquer de certains nutriments et de se déshydrater. C’est pourquoi il est important d’agir pour diminuer ces symptômes.

Quelles sont les causes des nausées?

Selon les experts, les nausées et les vomissements seraient vraisemblablement causés par les modifications hormonales qui se produisent en début de grossesse. La fatigue et les facteurs émotionnels pourraient aussi être en cause.

Certaines femmes enceintes seraient plus susceptibles d’avoir des nausées et des vomissements :

• les mères enceintes de jumeaux ou de triplés;
• les femmes qui ont eu des nausées ou des vomissements au cours d’une grossesse précédente;
• celles dont la mère ou une soeur a eu des nausées ou des vomissements au cours de sa grossesse;
• les femmes qui souffrent du mal des transports ou qui ont des migraines;
• les mères qui sont enceintes d’une fille.

Comment prévenir les nausées de grossesse?

Il est difficile de prévenir les nausées, mais certains gestes peuvent en diminuer la fréquence et la sévérité.

• Évitez de rester trop longtemps sans manger. Il faut essayer de manger plus souvent, mais en plus petites quantités.
• Mangez légèrement (ex. : du pain grillé ou des craquelins) le matin au réveil puis attendez 15 minutes avant de sortir doucement du lit.
• Mangez des aliments dont vous avez envie. Par exemple, les croustilles salées aideraient à calmer assez l’estomac pour vous permettre de manger.
• Évitez de cuisiner ou de manger des mets épicés, gras ou frits.
• Ouvrez les fenêtres ou utilisez la hotte du four pour évacuer les odeurs qui vous dérangent.
• Prenez l’air et évitez d’avoir trop chaud.
• Faites des siestes ou prenez quelques jours de congé du travail si nécessaire. La fatigue peut en effet aggraver les nausées.
• Essayez de prendre vos multivitamines avec des aliments ou juste avant le coucher pour voir si cela diminue vos nausées. Par ailleurs, la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada recommande aux femmes enceintes souffrant de nausées ou de vomissements de cesser de prendre leurs multivitamines prénatales si elles contiennent du fer, car cette substance peut augmenter les nausées. Ces multivitamines peuvent être remplacées de façon sécuritaire par un supplément d’acide folique ou par des vitamines prénatales à faible teneur en fer. En effet, les besoins en fer de la femme enceinte n’augmentent généralement pas pendant le premier trimestre.
• La psychothérapie peut être bénéfique pour certaines femmes pour diminuer les nausées, car elle peut améliorer la gestion du stress et réduire l’anxiété.

Comment traiter les nausées?

Certains traitements alternatifs peuvent aider à soulager les nausées et les vomissements.

• Le gingembre aurait un effet calmant pour l’estomac. Des études ont d’ailleurs démontré qu’il était efficace pour diminuer les nausées. Il est suggéré de prendre des capsules de 250 mg de gingembre, 4 fois par jour. Leur efficacité varie toutefois d’une marque à l’autre. Il est donc préférable de demander conseil au pharmacien. Le gingembre frais ou une infusion de gingembre râpé serait aussi efficace, mais il est alors plus difficile de contrôler le dosage.
• Les suppléments de vitamine B6 peuvent aussi aider à soulager les nausées de grossesse.
• L’acupuncture et l’acupression auraient une certaine efficacité pour diminuer les nausées et les vomissements. Il existe des bracelets spéciaux qui exercent une pression sur un point précis du poignet.

Existe-t-il des médicaments pour soulager les nausées?

Pour déterminer si un médicament est nécessaire ou non, il est important d’évaluer à quel point les activités de tous les jours sont perturbées par les nausées et les vomissements. Le traitement rapide des nausées et des vomissements peut prévenir plusieurs complications chez la mère, dont l’hospitalisation, et l’aider à reprendre ses activités quotidiennes.

Le médicament le plus courant est le Diclectin^MD. Il est composé d’un antihistaminique et de vitamine B6. Selon Santé Canada, ce médicament est efficace pour soulager les nausées. Il ne commence toutefois à agir que 4 à 6 heures après l’avoir consommé. Le soulagement des symptômes n’est donc pas instantané.

Toujours selon Santé Canada, ce médicament est également sécuritaire pour le bébé. Des études ont conclu que le Diclectin^MD ne constituait pas un danger pour l’enfant à naître.

Le Diclectin^MD est disponible après avoir consulté un pharmacien ou un médecin. Votre pharmacien peut en effet vous prescrire des médicaments pour les nausées et les vomissements liés à la grossesse. Une consultation est toutefois nécessaire afin qu’il évalue si vous répondez aux critères de prescription. Les sages-femmes, les infirmières praticiennes spécialisées et plusieurs infirmières cliniciennes peuvent également prescrire ce médicament.

À retenir

• La plupart des femmes enceintes souffrent de nausées ou de vomissements pendant leur grossesse.
• Les nausées et les vomissements sont généralement sans danger pour la mère et le bébé.
• Les pharmaciens, les médecins, les sages-femmes, les infirmières praticiennes spécialisées et plusieurs infirmières cliniciennes peuvent prescrire les principaux traitements en cas de nausées de grossesse.
• Si les nausées et les vomissements nuisent à vos activités, si vous perdez du poids ou si vous présentez des signes de déshydratation, consultez votre médecin.

Révision scientifique : Alexandre Chagnon, pharmacien Recherche et rédaction :Équipe Naître et grandir Mise à jour : Juillet 2021

Photo : iStock.com/monkeybusinessimages