Accouchement: les signes du travail

Certains signes peuvent indiquer que vous allez bientôt accoucher. Les premiers signes du travail peuvent se manifester autant 3 ou 4 semaines avant l’accouchement que dans les heures qui le précèdent. Il est aussi possible que votre bébé arrive sans prévenir. Toutes ces situations sont considérées comme normales.

La descente du bébé

S’il s’agit d’une première grossesse, la descente du bébé se produit généralement de 2 à 4 semaines avant l’accouchement. Lors des grossesses suivantes, elle peut se faire en même temps que le début du travail.

Voici ce que vous pouvez ressentir lorsque le bébé commence à descendre.

• Une diminution de la pression du fond de l’utérus sur le diaphragme. Vous ressentirez un allègement, ce qui vous permet de respirer plus aisément.

Connaissez-vous le plan de naissance? Il vous permet d’indiquer vos préférences durant le travail et l’accouchement.
 

• Des crampes ou des douleurs aux jambes causées par la pression exercée sur des nerfs passant dans le bassin.
• Une enflure des jambes causée par une diminution du retour veineux.
• Une augmentation et un épaississement des sécrétions vaginales attribuables à une augmentation de la quantité de sang présente dans les tissus du vagin.
• Une envie plus fréquente d’uriner, car votre bébé appuie maintenant sur votre vessie.

Le niveau d’énergie

• La sensation de fatigue que vous éprouvez peut être causée par plusieurs facteurs : sommeil difficile, changements hormonaux, gain de poids, etc.
• Certaines femmes rapportent une augmentation soudaine de leur énergie, de 24 à 48 heures avant le travail. La cause de cette augmentation d’énergie demeure inconnue. Voyez à vous ménager afin de ne pas être épuisée lorsque viendra le temps du vrai travail.

Les sécrétions vaginales

• Vous pouvez remarquer une augmentation ou un épaississement des sécrétions vaginales.
• Les sécrétions vaginales normales ont l’apparence et la texture du blanc d’oeuf cru et laissent habituellement une pellicule blanchâtre en séchant. Elles NE doivent PAS contenir de sang, être liquides, transparentes ou sentir mauvais.
• Si elles sont rosâtres, il s’agit plutôt du col qui travaille, et cela signifie que le travail a commencé ou qu’il est sur le point de débuter.

Si vos sécrétions vaginales sont sanguinolentes et liquides, nauséabondes, d’une couleur inhabituelle ou encore si vous éprouvez des démangeaisons ou des douleurs, ce n’est pas normal. Consultez votre professionnel de la santé dès que possible.

La perte du bouchon muqueux

• Le bouchon muqueux ressemble à une gélatine épaisse qui peut être jaunâtre teintée de sang rosé ou brunâtre. C’est la rupture de vaisseaux sanguins microscopiques au moment du détachement du bouchon qui donne à celui-ci sa couleur rosâtre.
• Le bouchon muqueux porte bien son nom puisqu’il ferme l’entrée de l’utérus durant la grossesse. Au fur et à mesure que le col s’amincit et s’ouvre, le bouchon se libère, puis se détache.
• La perte du bouchon muqueux à lui seul n’est pas nécessairement un signe que le travail est commencé. D’autres signes doivent s’y joindre.
• Le moment de la perte du bouchon muqueux peut varier d’une femme à l’autre et d’un accouchement à l’autre. Certaines femmes peuvent le perdre de 24 à 48 heures avant la naissance, d’autres plusieurs jours avant l’accouchement et d’autres pendant le travail. La perte du bouchon peut se faire graduellement.

D’autres signes

• Vous pouvez aller à la selle plus souvent ou faire des selles plus molles en raison de la décharge de prostaglandine. Cette hormone contribue à la maturation du col de l’utérus, mais elle stimule également le fonctionnement de l’intestin.
• L’étirement des ligaments à proximité de l’utérus peut causer des douleurs dans le bas du dos. Celles-ci s’estomperont graduellement après l’accouchement.
• Une hormone appelée « relaxine » assouplit vos articulations et les fait bouger, ce qui peut aussi causer de la douleur.

Les contractions

Téléchargez ce guide pour vous aider à calculer la durée et la fréquence de vos contractions.

Les contractions sont un signe que le travail est commencé et que vous allez bientôt accoucher. Par contre, il peut s’agir de contractions associées au « faux travail », appelées contractions de Braxton-Hicks.

Les vraies contractions sont régulières et s’intensifient au fur et à mesure que le travail avance. Les fausses contractions sont irrégulières et disparaissent avec le repos. La distinction entre le vrai et le faux travail n’est pas toujours évidente à faire. Dans le doute, soyez à l’aise de consulter votre professionnel de la santé.

Pour en savoir plus, consultez notre fiche sur les contractions.

Quand faut-il se rendre au lieu de naissance?

• Si vous perdez vos eaux d’un coup ou que celles-ci s’écoulent sans interruption.
• Si vous présentez un saignement vaginal.

Que faut-il apporter au lieu de naissance? Utilisez cette liste pour ne rien oublier.
 

• Si les contractions sont régulières et surviennent à des intervalles de 5 minutes depuis au moins 1 heure. Si le lieu de naissance se trouve à plus de 30 minutes de votre domicile, vous pouvez envisager de partir un peu plus tôt. Si vous avez déjà accouché rapidement, il se peut que vous ressentiez plus vite le besoin de vous rendre à l’hôpital.
• Si vous êtes inconfortable ou que vous vous sentez très angoissée par le travail. Cependant, il est possible que l’on vous dise de rentrer à la maison après une période d’évaluation si le travail n’est pas assez avancé.

Si vous avez des doutes au sujet de ce que vous devez faire, appelez l’unité des naissances de votre hôpital ou votre sage-femme.

À retenir

• Plusieurs signes peuvent indiquer que le travail est sur le point de commencer.
• Un seul signe ne veut pas nécessairement dire que le travail est commencé. D’autres signes doivent s’y joindre.
• La distinction entre le vrai et le faux travail n’est pas toujours évidente à faire. Dans le doute, consultez votre professionnel de la santé.

Révision scientifique : Dre Chantal Ouellet, médecin Recherche et rédaction :Équipe Naître et grandir Mise à jour : Décembre 2019

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