Récupérer après l'accouchement

Récupérer après l'accouchement
L’accouchement est un exercice très exigeant pour votre corps. La récupération peut donc prendre quelques semaines.

L’accouchement est un exercice très exigeant pour le corps. La récupération peut donc prendre quelques semaines. Voici les principaux inconforts et inconvénients qui peuvent survenir à la suite d’un accouchement.



Contractions utérines (tranchées)

Après la naissance, les contractions de l’accouchement font place aux tranchées, des contractions utérines qui servent à réduire la taille de l’utérus et à éviter une trop grande perte de sang. L’utérus ne reprendra toutefois sa taille normale qu’environ 4 à 8 semaines après l’accouchement.

Pendant les premiers jours, les tranchées ressemblent à des crampes menstruelles. Elles sont plus fortes pendant les tétées chez les femmes qui allaitent. En général, elles sont plus importantes à chaque nouvel accouchement. Si les tranchées provoquent beaucoup d’inconfort, vous pouvez demander à votre médecin ou à votre sage-femme si vous pouvez utiliser de l’ibuprofène (Advil ®) pour soulager votre douleur.

Pertes vaginales (lochies)

Il est normal de transpirer beaucoup après l’accouchement. Cela est dû aux changements hormonaux et à la baisse du volume sanguin.

Immédiatement après l’accouchement, une nouvelle mère perd environ 500 ml de sang. Ces pertes sanguines vont se poursuivre pendant environ 2 semaines. Pendant les premiers jours, elles sont rouge clair et plus abondantes que lors des menstruations. Certaines femmes peuvent aussi perdre des caillots de sang.

Après la première semaine, les saignements diminuent et deviennent de moins en moins abondants. Ils changent aussi de couleur pour passer du rouge au rose ou brun puis au jaune ou blanc. Ces pertes vaginales peuvent durer jusqu’à 6 semaines post-partum. Des pertes occasionnelles peuvent aussi survenir jusqu’à 2 mois après l’accouchement.

Il est recommandé d’utiliser des serviettes hygiéniques et d’éviter les tampons pendant cette période. Au début, changez votre serviette hygiénique toutes les 4 heures. Si les saignements augmentent au lieu de diminuer et sentent mauvais ou si vous faites de la fièvre, communiquez avec le lieu de naissance où vous avez accouché afin de recevoir les soins appropriés.

Douleurs au vagin et au périnée

Après l’accouchement, le vagin et le périnée peuvent être gonflés et endoloris. Cet inconfort peut être plus important dans le cas d’une déchirure ou d’une épisiotomie. Ces douleurs qui peuvent durer quelques semaines sont plus importantes lorsque vous marchez ou que vous êtes assise. Si vous êtes inconfortable, vous pouvez vous asseoir sur un oreiller ou sur un coussin en forme de beigne.

Dans les premiers jours suivant l’accouchement, vous pouvez appliquer de la glace ou un sac froid sur la région douloureuse. Vous pouvez aussi prendre un bain de siège dans de l’eau tiède pendant 10 à 15 minutes, plusieurs fois par jour. Assurez-vous alors que la baignoire est propre, n’utilisez pas d’huile ou de bain moussant et séchez bien cette région avant de vous habiller.

Si vous avez eu des points de suture, vous n’avez pas à avoir peur qu’ils cèdent lorsque vous allez à la selle. Pendant les premiers jours, utilisez un flacon d’eau pour nettoyer votre vulve après avoir uriné ou être allé à la selle.

Votre médecin ou votre sage-femme pourrait aussi vous suggérer un médicament antidouleur en crème ou en onguent pour appliquer localement. Si vous remarquez un gonflement anormal, une douleur qui s’aggrave ou la présence de pus, il peut s’agir d’une infection locale. Vous devriez alors consulter un professionnel de la santé.

Hémorroïdes et constipation

Les hémorroïdes sont des veines étirées et enflées dans la région de l’anus et du rectum. Il s’agit d’une complication assez fréquente à la suite de l’accouchement. Elles disparaissent habituellement quelques jours après la naissance. Les bains de siège peuvent soulager l’inconfort des hémorroïdes. Les coussins en forme de beigne diminuent aussi la douleur lorsque vous êtes assise.

Les hémorroïdes peuvent être douloureuses quand vient le temps d’aller à la selle. Il faut donc éviter de forcer et prévenir la constipation. Il est normal de ne pas aller à la selle pendant les premiers jours suivant l’accouchement, mais par la suite les selles devraient être régulières. Manger beaucoup de fibres (fruits frais, légumes, salades, céréales de grains entiers, etc.) et boire beaucoup d’eau peuvent diminuer la constipation. Le jus de pruneau et certains médicaments en vente libre (Métamucil® ou Colace®) contribuent à ramollir les selles. Des onguents appliqués localement (ex. : Anusol HC®) peuvent aussi vous aider.

Fuites urinaires

L’anesthésie pendant l’accouchement et les blessures occasionnées par la naissance peuvent avoir diverses conséquences urinaires. Dans les premiers jours, certaines femmes peuvent avoir de la difficulté à uriner et à vider complètement leur vessie. Faire couler un peu d’eau chaude sur le périnée ou ouvrir le robinet pour entendre l’eau couler peut aider.

Par ailleurs, l’étirement des muscles pendant l’accouchement peut rendre le contrôle des fuites urinaires plus difficile, en particulier quand la mère tousse, rit ou fait un effort physique. La situation devrait s’améliorer avec le temps. Les exercices de Kegel sont aussi bénéfiques pour diminuer les fuites urinaires. En attendant que les fuites disparaissent, vous pouvez porter une serviette hygiénique.

Fatigue

Pendant la grossesse, les hormones diminuent la chute des cheveux. Après la naissance, cet effet disparaît et ces cheveux tombent. La perte de cheveux dure environ 6 mois.

La plupart des femmes qui viennent d’accoucher ressentent un sentiment d’épuisement pendant quelques semaines. Il peut être fatigant de marcher et de bouger. Cette situation peut provoquer de la frustration et une certaine déprime.

Il est donc important de prendre les moyens nécessaires pour bien vous reposer. Ainsi, dans les premiers temps, essayez de dormir quand votre bébé dort. Il est aussi préférable de limiter les visites. De plus, n’hésitez pas à demander l’aide de vos proches pour les repas, les tâches ménagères et le soin des enfants plus vieux. Prenez alors du temps pour relaxer avec un livre ou de la musique.

Relations sexuelles

Il est préférable d’attendre 4 à 6 semaines après l’accouchement avant d’avoir des relations sexuelles. Cela permet de diminuer les risques de saignements abondants ou d’infections et d’éviter que les blessures au vagin ou au périnée s’aggravent. Il est également normal de ressentir moins de désir pendant les premiers mois suivant la naissance.

Certaines femmes peuvent ressentir un inconfort ou une sensibilité au moment des premières relations après l’accouchement. Essayer de se détendre sera alors bénéfique. Par ailleurs, l’allaitement peut causer une certaine sécheresse vaginale. Un lubrifiant à base d’eau peut alors être utilisé pour rendre les relations sexuelles plus agréables.

Par ailleurs, l’utilisation d’un contraceptif est importante pour éviter une nouvelle grossesse non désirée.

Perte de poids

Après l’accouchement, la nouvelle mère perd environ 4 à 5 kg (9 à 11 lb), ce qui correspond au poids du bébé, du placenta et du liquide amniotique. Le ventre peut demeurer flasque pour quelque temps, car les muscles ont été étirés pendant la grossesse.

Plusieurs mois seront nécessaires pour reprendre votre poids d’avant la grossesse. Il est important de privilégier une perte de poids graduelle. Essayez de ne pas perdre plus de 1 à 2 kg (2 à 4 lb) par mois. La meilleure façon d’y arriver est tout simplement de manger de façon équilibrée et de faire 15 à 30 minutes d’activité physique d’intensité moyenne chaque jour. Il est toutefois préférable d’attendre 2 à 3 semaines après la naissance pour reprendre l’exercice.

 

Récupérer après une césarienne
La récupération peut être plus longue après une césarienne. Vous ressentirez probablement des douleurs importantes dans les premiers jours. Vous pourriez donc avoir besoin d’antidouleurs pendant 1 à 2 semaines. Par ailleurs, même si vous n’avez pas accouché vaginalement, vous connaîtrez des pertes sanguines vaginales et des contractions pendant quelque temps.
Quelques précautions seront également nécessaires pendant les premières semaines pour favoriser votre guérison :
  • Éviter de monter et de descendre les escaliers;
  • Privilégier la douche et éviter les bains ou les piscines;
  • Ne pas conduire;
  • Éviter les activités comme le vélo, le jogging et les exercices d’aérobie pour les 6 premières semaines;
  • Ne pas soulever d’objets plus lourds que votre bébé.

 

Naitre et grandir.com

Révision scientifique : Dre Chantal Ouellet, médecin
Recherche et rédaction : Équipe Naître et grandir
Septembre 2016

 

Photo : iStock.com/KatarzynaBialasiewicz

Références

Note : Les liens hypertextes menant vers d’autres sites ne sont pas mis à jour de façon continue. Il est donc possible qu’un lien devienne introuvable. Dans un tel cas, utilisez les outils de recherche pour retrouver l’information désirée.

  • ABOUT KIDS HEALTH. Récupération après la naissance et soins post-partum. www.aboutkidshealth.ca
  • DORÉ, Nicole et Danielle LE HÉNAFF. Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans : guide pratique pour les mères et les pères. Institut national de santé publique du Québec, Québec. www.inspq.qc.ca
  • KIDS HEALTH. Recovering from delivery. kidshealth.org
  • MAYO CLINIC. Postpartum care : What to expect after a vaginal delivery. www.mayoclinic.org
  • NHS CHOICES. You and your body just after birth. www.nhs.uk
  • OFFICE ON WOMEN’S HEALTH. Recovering from birth. womenshealth.gov
  • WEB MD. Postpartum: First 6 weeks after childbirth – Recovery at home. www.webmd.com

 

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