L'enfant qui s'est fracturé un os

Symptômes d’une fracture

Votre enfant :

• ou une autre personne a entendu un os se casser;
• ne peut pas bouger la partie blessée et il ressent une vive douleur;
• présente de l’enflure ou des ecchymoses sur le membre blessé;
• a un os déplacé qui cause une déformation du membre fracturé;
• a un os fracturé, dont un bout lui transperce la peau;
• refuse de mettre du poids sur l’une de ses jambes ou protège l’un de ses bras.

Il est parfois possible qu’un enfant ait une fracture sans douleur apparente. Par exemple, les fractures des doigts ou des orteils peuvent ne pas causer de douleur, surtout si la fracture n’implique qu’un seul côté de l’os et que l’autre côté demeure intact. La douleur ainsi que la difficulté à bouger un membre, ou l’impossibilité de le faire, se produisent après un traumatisme comme une chute.

Qu’est-ce qu’une fracture?

La fracture est une cassure, une fissure ou une ébréchure dans un os. Elle est fréquente chez les enfants et elle survient souvent à la suite d’une chute ou d’un traumatisme.

Il existe deux types de fractures :

• les fractures fermées (la peau n’est pas perforée à l’endroit où l’os s’est fracturé);
• les fractures ouvertes (l’os fracturé transperce la peau).

Peu importe la gravité de la fracture, il est nécessaire d’aller à l’hôpital pour obtenir les soins médicaux appropriés.

Que faire en cas de fracture?

Fracture fermée

1. Immobilisez la partie blessée pour ne pas aggraver la blessure. Si possible, laissez le membre blessé dans la position dans laquelle vous l’avez trouvé.

• Si la jambe de votre enfant est fracturée : mettez, de chaque côté, des serviettes ou des couvertures et attachez-les à l’aide de ruban adhésif.
• Si son bras est fracturé : fixez un carton rigide, une planche ou un journal roulé sur le membre blessé à l’aide de ruban adhésif. Vous pouvez aussi utiliser une écharpe ou une ceinture pour maintenir son bras près de son corps.

2. Demandez à votre enfant d’éviter tout mouvement inutile. Cela pourrait causer une hémorragie interne.

3. Appliquez de la glace ou un bloc réfrigérant (ice pack) sur la partie blessée pendant 20 minutes toutes les heures, jusqu’à l’arrivée à l’hôpital. La glace et le bloc réfrigérant ne doivent cependant pas être placés directement sur la peau. Enveloppez-les d’un tissu.

Fracture ouverte

1. Demandez une aide médicale d’urgence (911).

2. Couvrez la plaie avec un pansement. Ne nettoyez pas la plaie.

3. N’appuyez pas sur l’os s’il sort de la peau. Recouvrez-le d’une compresse stérile.

4. Couvrez le pansement avec un bandage pour protéger la plaie et l’os.

5. Assurez-vous que le sang circule correctement toutes les 10 minutes en vérifiant que l’extrémité du membre n’est pas froide ou bleue et que les ongles gardent leur coloration normale. Au besoin, desserrez un peu le bandage.

6. Gardez votre enfant à jeun au cas où une intervention chirurgicale sous anesthésie serait nécessaire immédiatement.

Comment traiter?

Fracture fermée

À l’hôpital, votre enfant passera des radiographies afin que le médecin puisse évaluer le type de fracture. Le médecin procédera ensuite à la pose d’un plâtre ou d’une attelle, selon la blessure. Dans certains cas de fracture d’un membre inférieur, votre enfant peut être hospitalisé afin que sa jambe soit placée en traction pendant plusieurs jours avant la pose du plâtre.

Fracture ouverte

Une fracture ouverte nécessite une intervention chirurgicale afin que le médecin puisse replacer l’os fracturé. Selon les cas, il peut décider de placer le membre en traction pendant quelques jours pour obtenir un meilleur alignement des deux portions de l’os fracturé. Par la suite, il peut faire poser un plâtre ou procéder à la pose de vis métalliques ou de tiges en titane flexibles sous anesthésie générale.

Comment prévenir les fractures?

• Utilisez des barrières de sécurité pour éviter que votre tout-petit tombe dans les escaliers.
• Assurez-vous que votre bébé ou jeune enfant est attaché avec la courroie de chaise haute ou de sa poussette.
• Soyez conscient des endroits où votre enfant pourrait grimper à la maison (ex. : comptoir, meuble, tabouret) et surveillez-le bien lorsqu’il s’en approche afin d’éviter une chute.
• Restez à proximité de votre enfant lorsqu’il joue dans les modules de jeux au parc.
• Veillez à ce qu’il utilise l’équipement approprié (comme des protège-coudes, des protège-genoux ou un casque) lorsqu’il pratique un sport.

Révision scientifique : Dre Anne-Claude Bernard-Bonnin, pédiatre Recherche et rédaction :Équipe Naître et grandir Mise à jour : Décembre 2020

Photo : iStock.com/MatthewJean-Louis