Les vomissements en jet de bébé peuvent être le signe d’un trouble sérieux : la sténose du pylore.Symptômes de la sténose du pylore
Votre nourrisson :
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a moins de 3 mois et vomit en jet après presque chaque boire (il ne fait pas que régurgiter);
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est peut-être constipé.
Consultez rapidement un médecin ou rendez-vous à l’urgence si votre enfant :
Qu’est-ce que la sténose du pylore?
La sténose du pylore est une malformation congénitale caractérisée par des régurgitations qui surviennent quasiment après chaque boire et qui se transforment rapidement en vomissements en jets successifs (sans bile jaune-verdâtre), au fur et à mesure que le pylore se contracte.
Le pylore est un petit muscle situé à la sortie de l’estomac. Il sert de valve entre le bas de l’estomac et le duodénum (la première partie de l’intestin). Lorsque le pylore se resserre trop, il crée une obstruction qui empêche l’estomac de se vider normalement. L’estomac lutte alors contre cette obstruction et se vide énergiquement vers le haut, ce qui provoque des vomissements en jet.
La cause de la sténose du pylore est inconnue, mais on sait qu’il existe une prédisposition génétique et qu’elle est de 3 à 4 fois plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Le risque dans la population générale est de 0,3 %, mais elle augmente à 4,5 % chez le nourrisson dont le frère ou la soeur a eu une sténose du pylore.
Âge : La sténose du pylore se manifeste généralement à 3 semaines de vie et rarement après l’âge de 3 mois. |
Comment traiter la sténose du pylore?
Une palpation ou une échographie de l’abdomen permettent de confirmer le diagnostic. Si la sténose du pylore est confirmée, une opération chirurgicale, nommée pyloromyotomie, d’une durée de 30 à 40 minutes sera pratiquée.
Cette intervention est faite sous anesthésie générale et consiste à relâcher le muscle du pylore à l’aide d’une incision. Elle donne d’excellents résultats et règle généralement le problème. L’enfant peut obtenir son congé de l’hôpital de 24 à 48 heures après l’opération.
Comment prévenir?
Il n’est pas possible de prévenir la sténose du pylore.
| Révision scientifique : Dre Anne-Claude Bernard-Bonnin, pédiatre
Recherche et rédaction :Équipe Naître et grandir
Mise à jour : Janvier 2020
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Photo : GettyImages/katleho Seisa
Ressources et références
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ABOUTKIDSHEALTH. Pyloromyotomie : opération de la sténose du pylore. 2009. www.aboutkidshealth.ca
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ABOUTKIDSHEALTH. Régurgitations et vomissements. 2009. www.aboutkidshealth.ca
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VEKEMANS, Gaëlle. L’ABC de la santé des enfants. 2e éd., Montréal, Les Éditions La Presse, 2016, 413 p.
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