Alimentation et grossesse: réponses à vos questions

Alimentation et grossesse: réponses à vos questions
Par Stéphanie Côté, Nutritionniste
Il est important de bien se nourrir durant la grossesse et cela suscite de nombreuses questions.


Peut-il être néfaste de manger pratiquement toujours la même chose durant la grossesse?

Ce n’est pas néfaste, mais ce n’est pas idéal. Une alimentation variée est ce qu’il y a de mieux pour vous et votre bébé. Le fait de manger une grande variété d’aliments fera en sorte de fournir tous les nutriments nécessaires pour la santé de votre enfant et la vôtre durant la grossesse. S’il en manque dans votre alimentation, votre bébé puisera dans vos réserves et vous serez plus à risques de carences. Cela dit, plusieurs changements se produisent durant la grossesse (nausées, vomissements, brûlures d’estomac) et peuvent parfois vous forcer à manger des aliments plutôt que d’autres. Essayez de trouver quelques aliments de chaque catégorie (fruits et légumes, aliments protéinés et grains entiers) dont vous avez envie, c’est important, car ils sont très différents les uns des autres et se complètent.

Une alimentation variée apporte non seulement une grande variété d’éléments nutritifs, mais aussi une grande variété de couleurs et de saveurs! Votre bébé perçoit des saveurs dans votre ventre et commence déjà à se familiariser avec vos habitudes alimentaires. Pour cette raison, et pour le plaisir de vos propres papilles, rien ne vaut une alimentation aussi variée que possible.

Est-ce nécessaire de prendre des vitamines durant la grossesse?

Oui. Les suppléments de vitamines et minéraux conçus pour les femmes enceintes sont fortement recommandés durant toute la durée de la grossesse. Ils aident la maman et le bébé à obtenir tous les nutriments dont ils ont besoin et ainsi préviennent des carences qui pourraient nuire à leur santé. Les suppléments ne remplacent pas une alimentation équilibrée, mais ils la complètent. Ils permettent d’obtenir des nutriments difficiles à obtenir en quantité suffisante dans les aliments, comme le fer, l’acide folique, la vitamine B12 et la vitamine D. Ils favorisent le développement du bébé et un poids suffisant à la naissance. Privilégiez les multivitamines aux suppléments de vitamines uniques puisque ceux-ci offrent souvent une dose excédant les besoins. Par exemple, une surdose de vitamine A augmente le risque de malformation chez l’enfant. Informez-vous auprès de votre médecin ou de votre pharmacien pour faire un choix éclairé.

Cela dit, ne misez pas seulement sur la prise d’une multivitamine pour vous assurer d’une alimentation adéquate durant la grossesse. Souvenez-vous que la prise de supplément ne remplacera jamais une alimentation variée et équilibrée.

J’en suis à mon 1er trimestre et je me demande toujours si je mange assez pour combler les besoins de mon bébé?

C’est durant le 1er trimestre que vous êtes le plus fatiguée. Pourtant, vos besoins énergétiques n’augmentent presque pas (entre 0 et 100 calories de plus par jour). Mangez en respectant votre faim. Un grand verre de lait pourrait suffire à combler le manque à gagner, au besoin. Et un fruit de plus si vous attendez des jumeaux.

Selon l’Institut de Médecine, au 2e trimestre vos besoins énergétiques augmentent de 340 calories par jour. Cela représente une orange, un demi-sandwich au beurre d’arachide et un verre de lait. Mais encore une fois, écoutez votre faim. C’est elle qui exprime le mieux vos besoins.

Tandis qu’au 3e trimestre, la croissance du bébé étant très rapide, les besoins sont de 450 calories de plus par jour, ce qui équivaut à 20 raisins (125 ml ou une demi-tasse), 60 ml (1/4 tasse) de noix et un grand verre de lait. Puisque le fœtus comprime l’estomac et réduit la quantité d’aliments que vous pouvez manger aux repas, n’hésitez pas à répartir quelques collations durant la journée et la soirée.

Lors d’une grossesse multiple, il faut ajouter à cela environ 300 calories par jour pour chaque bébé supplémentaire. Le meilleur indice pour s’assurer d’un apport énergétique adéquat est le gain de poids et la vitesse de progression du poids. Les suivis médicaux permettent, entre autres, de suivre la courbe de gain pondéral et ainsi réajuster son alimentation au besoin. Manger plus, oui. Mais pas n’importe quoi. La qualité est aussi importante que la quantité. Les bébés ne se développent pas seulement avec des calories, mais également avec des vitamines, des minéraux, de bons gras, des protéines, etc. Privilégiez donc les aliments nutritifs, tout en vous permettant des aliments moins nourrissants à l’occasion si vous en avez envie. À mesure que les fœtus grossissent et grandissent, vous avez plus de difficultés à manger suffisamment. Votre ventre indique « no vacancy »! Pour couvrir vos besoins, n’hésitez pas à manger des repas plus petits, mais plus fréquents. Il n’y a pas de mal à manger 6 fois par jour. Au contraire, vous et vos bébés ne vous en porterez que mieux!

J’avais déjà un surplus de poids avant de tomber enceinte. Dois-je faire davantage attention à mon poids?

L’excès de poids avant de tomber enceinte prédispose à l’hypertension ou au diabète pendant la grossesse, augmente les risques de complications lors de l’accouchement et ceux d’infections post-partum. Cela dit, le poids n’est pas le seul facteur déterminant. Votre état de santé, votre pratique d’activité physique, votre alimentation, ainsi que la consommation ou non d’alcool et de tabac sont au moins aussi importants. Bref, avec de bonnes habitudes de vie, vous travaillez sur ce dont vous avez le contrôle.

Une des choses à retenir est qu’il est vivement déconseillé d’entreprendre un régime amaigrissant une fois qu’on a appris la bonne nouvelle de la grossesse. Les restrictions alimentaires risqueraient de priver le ou les fœtus de nutriments essentiels à leur développement. Il semble par ailleurs que les régimes soient carrément dangereux, puisque la perte de graisse peut entraîner la production de déchets toxiques pour le cerveau des petits êtres immatures. Rencontrer une nutritionniste afin de recevoir des conseils personnalisés est fortement recommandé.

Une femme enceinte peut-elle manger des poissons en conserve tels que la sardine?

Bien sûr, c’est même recommandé! Les bons gras oméga-3 que renferme la sardine participent au développement du cerveau du bébé et sont donc très bons pour lui. Le seul poisson en conserve pour lequel il y a une mise en garde est le thon blanc (thon germon). Puisqu’il est susceptible de renfermer une concentration de mercure préoccupante, Santé Canada recommande aux femmes enceintes de ne pas en manger plus que 300 g par semaine. Cette consigne ne concerne que le thon blanc en conserve et non le thon pâle (en conserve aussi). Cela dit, pour des raisons écologiques, il est recommandé de modérer votre consommation de thon, peu importe l’espèce. En effet, les méthodes de pêche utilisées pour pêcher le thon menacent grandement les écosystèmes marins. À l’achat, choisissez des conserves intactes, non endommagées.

Le poisson étant très nutritif, incorporez-le à votre menu 2 fois par semaine. Privilégiez les poissons à faible taux de mercure et idéalement, les espèces issues de pêche écoresponsable. Le saumon sauvage, la truite, le hareng, le maquereau, le tilapia du Canada et la morue du Pacifique sont des variétés de choix.

J’ajoute du jus de citron dans l’eau que je bois. Toutefois, des maux de ventre sont apparus. La consommation de citron est-elle contre-indiquée durant la grossesse?

Le citron n’est pas un aliment à éviter durant la grossesse. Toutefois, les changements hormonaux entraînent parfois des inconforts gastriques tels que du reflux gastro-oesophagien et des brûlures d’estomac. Les aliments acides, riches en matières grasses et épicés peuvent accentuer les symptômes. Si vous croyez souffrir de brûlures d’estomac, tentez de modifier votre alimentation avant de vous tourner vers les antiacides. Si les symptômes persistent, discutez-en avec votre médecin avant la prise de comprimés.

La consommation d’eau durant la grossesse est importante. Afin de favoriser votre consommation d’eau, aromatisez celle-ci d’herbes fraîches, de fruits et autres aromates, par exemple : gingembre, fraise + basilic, framboises + menthe, melon d’eau + romarin.

Puis-je consommer du miel lors de ma grossesse?

Le miel peut être consommé sans problèmes durant la grossesse. Contrairement au bébé, il est peu probable que la bactérie Clostridium botulinum se développe dans les intestins d’un adulte en santé. En effet, le miel est un aliment qui ne devrait pas être offert aux enfants âgés de moins d’un an, car il peut être responsable d’une maladie mortelle rare, le botulisme infantile. Toutefois, le système digestif de la femme enceinte étant mature et en santé, les risques de colonisation de cette bactérie sont faibles. Par mesure de prudence, évitez toutefois de consommer du miel si vous souffrez d’une maladie gastro-intestinale.

La consommation de gingembre ou de tisane de gingembre peut-elle accroître le risque de fausse couche pendant la grossesse?

La consommation de gingembre frais est sécuritaire durant la grossesse. Toutefois, le gingembre mariné, généralement retrouvé dans la cuisine japonaise*, contient habituellement des édulcorants artificiels tel l’aspartame. Les produits contenant de l’aspartame devraient être consommés avec modération, et ceux avec la saccharine et les cyclamates évités. Vérifiez la liste des ingrédients pour repérer la présence d’édulcorant dans différents produits.

*La consommation de poisson cru (sushi) n’est pas recommandée chez la femme enceinte.

La tisane de gingembre est elle aussi sécuritaire. La prudence est toutefois de mise avec certaines tisanes à base de plantes. Étant donné le manque d’informations sur l’effet qu’elles peuvent avoir sur le fœtus, plusieurs de ces produits sont à proscrire chez la femme enceinte. Mieux vaut éviter celles à base de roïbos, menthe japonaise, bardane, mélisse, tilleul, valériane et fenouil. Toutefois, les tisanes de gingembre (contre les nausées), tout comme les infusions aux fruits (chaudes ou froides) sont sans danger pour la femme enceinte.

Pour vous hydrater, pensez à boire tout simplement de l’eau, du lait ou une boisson de soya enrichie.

Enfin, si vous songez à prendre des tisanes mentionnées ci-dessus ou d’autres produits de santé naturels durant la grossesse, le meilleur conseil serait d’en parler avec votre médecin ou pharmacien pour discuter des différentes options.

Je prévois avoir un enfant au cours des prochaines années, mais je souffre de troubles obsessionnels liés à l’alimentation. Est-ce qu’une alimentation déficiente avant la grossesse peut nuire à la santé du bébé?

Votre état nutritionnel prégrossesse joue un rôle primordial sur votre santé durant la grossesse et aussi sur celle de votre enfant. D’une part, des réserves insuffisantes chez la mère en différents nutriments (fer, acide folique, etc.) peuvent affecter la croissance du bébé. D’autre part, l’alimentation durant la grossesse influence la qualité du placenta, organe servant aux échanges (nutriments, oxygène, etc.) entre la mère et le foetus. Une mauvaise formation du placenta ou circulation du sang dans cet organe peut donc engendrer une diminution de la disponibilité des différents nutriments pour le fœtus.

De plus, une grossesse chez une femme de faible poids est considérée à risque. De nombreuses complications peuvent survenir chez la mère durant la grossesse, telles que l’anémie, l’hypertension artérielle gravidique, des problèmes respiratoires et cardiaques, ainsi qu’un accouchement prématuré. Chez le fœtus, il existe des risques de malformations et de petit poids à la naissance.

L’alimentation de la mère et l’ensemble de ses habitudes et attitudes alimentaires après la grossesse ont aussi un impact sur la santé d’un enfant. Elle influence le développement des comportements alimentaires de son enfant tout au long de sa vie, en servant notamment de modèle. La santé physique et psychologique de l’enfant et de la mère est importante toute la vie.

Les troubles de l’alimentation affectent d’abord et avant tout votre santé et votre bien-être. De nombreux centres et organismes sont à votre disposition pour vous venir en aide :

Si telle est votre situation, n’hésitez pas à consulter.

 

Mise à jour le 29 novembre 2022
Publiée originalement le 29 avril 2013

Naître et grandir

 

Photos : GettyImages/PeopleImages

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