Nez bouché et allergies pendant la grossesse

Pendant la grossesse, 18 à 20 % des femmes enceintes disent souffrir de congestion nasale.

Qu’est-ce qui cause de la congestion durant la grossesse?

Les hormones de la grossesse peuvent être responsables de cet inconfort puisqu’elles augmentent le flux sanguin dans les voies respiratoires et stimulent la production de mucus. Ce type de congestion se limite toutefois à la période de la grossesse. La congestion d’origine hormonale disparaît habituellement dans les 5 jours suivant l’accouchement.

Des allergies pendant la grossesse

La congestion et l’écoulement nasal peuvent aussi être dus à des allergies respiratoires présentes avant la grossesse. Il est même possible que de nouvelles allergies se manifestent ou soient détectées pour la première fois lorsque la femme est enceinte. Certains experts vont jusqu’à penser que la grossesse pourrait déclencher ou aggraver ces allergies. D’autres scientifiques contestent cependant cette hypothèse en soulignant que les taux d’anticorps associés aux allergies ne sont pas différents chez les femmes enceintes.

En raison des effets des hormones sur la congestion nasale, la grossesse peut toutefois amplifier certains symptômes allergiques. Environ 15 % des femmes mentionnent d’ailleurs que leurs symptômes ont empiré depuis qu’elles sont enceintes. Généralement, l’intensité des symptômes retourne à la normale après l’accouchement. Près de la moitié des femmes enceintes ne rapporte cependant aucun changement et 34 % parlent plutôt d’une amélioration de leurs symptômes.

La congestion nasale attribuable aux allergies doit être prise au sérieux. En effet, des allergies non contrôlées peuvent nuire au sommeil, à l’alimentation et au bien-être émotionnel de la future mère. Les allergies peuvent aussi causer ou aggraver l’asthme. Un asthme mal maîtrisé pendant la grossesse risque de diminuer l’oxygène que reçoit le bébé et peut mener à d’autres complications. Les femmes enceintes ne devraient donc pas hésiter à discuter avec leur professionnel de la santé si elles éprouvent des symptômes de congestion nasale.

Comment soulager la congestion nasale?

Quelques mesures peuvent être prises pour diminuer l’inconfort causé par la congestion nasale ou les allergies pendant la grossesse.

• Nettoyer le nez avec un vaporisateur nasal d’eau saline ou un dispositif de type Sinus Rinse^MD, en vente dans les pharmacies. Des études ont démontré que ces mesures permettaient de diminuer le recours aux antihistaminiques. Il est possible de préparer une solution saline maison en ajoutant 2 c. à thé (10 ml) de sel et ½ c. à thé (2,5 ml) de bicarbonate de soude à 4 tasses (1 litre) d’eau bouillie et refroidie. Bien respecter les proportions. Conserver cette solution au réfrigérateur dans un contenant de verre propre et fermé, durant 7 jours au maximum. Une partie de la solution peut être gardée dans une petite bouteille à température ambiante. Après 24 heures hors du réfrigérateur, jeter la solution;
• Utiliser des bandelettes nasales pour ouvrir les voies nasales pendant la nuit;
• Surélever la tête du lit;
• Faire de l’exercice physique modéré pour aider à diminuer l’inflammation nasale;
• Éviter autant que possible les allergènes qui pourraient provoquer une réaction allergique. Les principaux sont le pollen (arbre, graminées, herbe à poux), les moisissures, les pellicules d’animaux (chat, chien) et les mites de poussières (acariens). Si possible, garder les fenêtres de la maison fermées et utiliser un ventilateur ou un climatiseur par temps chaud. Garder aussi les fenêtres de la voiture fermées.

Quels médicaments utiliser contre la congestion nasale?

Si les méthodes proposées ne parviennent pas à soulager les symptômes d’allergies, certains médicaments peuvent être employés sans poser de risque pour le foetus.

• Les antihistaminiques
  Environ 10 à 15 % des femmes enceintes disent prendre des antihistaminiques. Ce type de médicaments est d’ailleurs le plus fréquent pendant la grossesse. À ce jour, aucune association n’a été rapportée entre l’utilisation d’antihistaminiques pendant la grossesse et des malformations congénitales. Les experts suggèrent de privilégier les antihistaminiques de deuxième génération (Claritin^MD et Reactine^MD) puisqu’ils ne causent pas de somnolence et qu’ils sont considérés comme tout à fait sécuritaires pendant la grossesse et l’allaitement.
• Les décongestionnants
  Si l’eau saline ne suffit pas, les décongestionnants vendus sous forme de vaporisateurs (ex. : Otrivin^MD, Dristan^MD) peuvent être utilisés moins de 3 jours de suite de façon sécuritaire au troisième trimestre. Toutefois, certaines études récentes font état de risques surtout au premier trimestre, mais aussi au deuxième trimestre avec ces produits. Il est donc préférable de discuter avec un professionnel avant de les utiliser. Certains décongestionnants en comprimés contenant de la pseudoéphédrine ou de la phényléphrine peuvent être utilisés, mais à partir du 2^e trimestre seulement (ex. : certains produits de type Tylenol rhume et sinus^MD). Informez-vous auprès d’un pharmacien. Les produits contenant de l’ibuprofène doivent toutefois être évités tout au long de la grossesse.
• Les corticostéroïdes en vaporisateur nasal
  Dans les cas plus sévères ou persistants, les corticostéroïdes peuvent être une option. Il s’agit du principal traitement envisagé pour les femmes enceintes souffrant d’asthme. Une femme qui utilisait déjà ce type de médicaments pour contrôler ses symptômes avant la grossesse peut continuer de le prendre sans crainte. Elle devrait cependant le mentionner à son médecin au cours de sa première visite de suivi de grossesse.

À retenir

• Les hormones de grossesse peuvent provoquer de la congestion nasale.
• Certaines femmes enceintes remarquent que leurs allergies empirent pendant la grossesse.
• Certains médicaments peuvent être utilisés pour soulager la congestion nasale pendant la grossesse.

Révision scientifique : Dre Chantal Ouellet, médecin de famille Recherche et rédaction :Équipe Naître et grandir Mise à jour : Mai 2021

Photo : iStock.com/momcilog