La santé des dents durant la grossesse

La santé des dents durant la grossesse
Durant votre grossesse, vous devez accorder une attention particulière à vos dents.


Il est toujours important de prendre soin de ses dents, mais, durant la grossesse, ce l’est encore plus. Pourtant, selon certaines études, seulement 22 à 34 % des femmes enceintes consultent un dentiste pendant leur grossesse.

Si vous êtes enceinte, vous devez accorder une attention particulière à la santé de vos dents. Autrement, cela pourrait avoir des répercussions non seulement sur vous, mais aussi sur votre bébé. De plus, les problèmes qui surviennent pendant la grossesse peuvent interférer avec son déroulement.

Par exemple, durant le 1er trimestre, les bactéries de la plaque dentaire peuvent cheminer dans le sang jusqu’au placenta et activer les hormones qui déclenchent le travail (les prostaglandines), causant ainsi un accouchement prématuré.

La grossesse et la santé dentaire

La grossesse est une période de bouleversements, qu’il s’agisse de changements physiques ou de modifications des habitudes de vie. Tout cela peut avoir des répercussions sur la santé dentaire.

Par exemple, les hormones comme l’estrogène et la progestérone augmentent la sensibilité des gencives à l’accumulation de plaque. Elles peuvent affecter aussi les ligaments et l’os qui supportent les dents, ce qui peut rendre ces dernières mobiles et faire saigner les gencives.

Par ailleurs, les nausées matinales pendant le premier trimestre et le reflux gastrique pendant le troisième peuvent augmenter l’acidité dans la bouche des femmes enceintes.

Enfin, certaines futures mères ressentent des envies irrésistibles pour des collations sucrées. Or, le sucre peut créer un environnement favorable à la multiplication des bactéries.

Mythe
Il existe une croyance populaire selon laquelle il pourrait être normal de perdre des dents durant la grossesse puisque le foetus puiserait du calcium dans les dents de sa maman. Dans les faits, les dents de la femme enceinte ne se décalcifient pas. Si le bébé a besoin de trouver le calcium nécessaire à sa croissance, il le puisera dans les réserves des os de la mère, d’où l’importance de suivre les recommandations concernant la consommation quotidienne de calcium pour les femmes enceintes (1 300 mg/jour).

La gingivite

La gingivite est une maladie des gencives qui ne provoque pas de dommages irréversibles et qui touche environ la moitié des femmes enceintes. Il s’agit du problème dentaire le plus fréquent pendant la grossesse.

Cela est dû au fait que les gencives des femmes enceintes sont plus sensibles à la plaque dentaire à cause des hormones de grossesse. Ce type de gingivite apparaît habituellement à partir du troisième mois. Généralement, tout revient à la normale après l’accouchement.

Les personnes atteintes de gingivite ont les gencives rouges, enflées et saignantes. Si la gingivite n’est pas traitée, elle peut conduire à une maladie plus grave et causer la perte des dents ainsi que des dommages permanents aux gencives. Les maladies des gencives peuvent également causer de l’hypertension artérielle durant la grossesse, aussi appelée prééclampsie.

De plus, selon une étude récente, les femmes enceintes qui souffrent de gingivite sont plus susceptibles d’accoucher avant terme d’un bébé de petit poids. Une autre étude a même révélé que, parmi les femmes enceintes atteintes de gingivite, le taux d’accouchement prématuré était beaucoup moins élevé chez celles qui avaient fait nettoyer et détartrer leurs dents que chez celles qui ne l’avaient pas fait.

Si vous croyez souffrir d’une gingivite, votre dentiste sera en mesure d’examiner votre bouche et d’évaluer la situation. Il pourra aussi vous donner des conseils d’hygiène et procéder à un nettoyage pour éviter que votre condition empire.

Le plus important est toutefois de maintenir une bonne hygiène dentaire en vous brossant les dents adéquatement avec un dentifrice contenant du fluor et en passant la soie dentaire sous vos gencives pour enlever la plaque dentaire et les bactéries.

Vous pouvez aussi aider à diminuer l’inflammation de vos gencives en rinçant votre bouche avec de l’eau salée (1 c. à thé dans une tasse d’eau tiède).

Les caries

Les vomissements pendant la grossesse de même que les fringales pour des aliments sucrés augmentent le risque de caries pendant la grossesse. Certaines mesures peuvent toutefois diminuer ce risque.

  • Si vous vomissez, rincez-vous immédiatement la bouche avec de l’eau ou du rince-bouche, car l’acidité des vomissements peut décalcifier l’émail des dents.
  • Après un vomissement, attendez 30 minutes avant de brosser vos dents avec un dentifrice fluoré. En effet, les dents sont plus fragiles immédiatement après avoir été en contact avec l’acide. Brosser les dents dans un environnement acide peut donc abîmer l’émail des dents. En attendant un peu, la salive permet aux dents de réabsorber les minéraux et de revenir à leur dureté initiale.

Si des caries ou des infections font leur apparition pendant la grossesse, il est important de les traiter. Le 2e trimestre (de la 15e à la 28e semaine) constitue habituellement un moment idéal pour recevoir des traitements puisqu’en général les nausées se sont estompées.

Par ailleurs, les organes du bébé sont également formés, ce qui diminue les risques d’effets secondaires des médicaments et des produits utilisés pendant le traitement. Selon les études, les femmes qui ont reçu un traitement dentaire (plombage, extraction d’une dent, traitement de canal) pendant le deuxième trimestre ne sont pas plus nombreuses à vivre des problèmes lors de la naissance.

Les traitements dentaires peuvent toutefois être plus difficiles pendant le troisième trimestre. En effet, la position couchée sur le dos de façon prolongée est souvent inconfortable pour la femme enceinte et n’est pas recommandée pour le bien-être du foetus (compression des gros vaisseaux sanguins qui diminuent la circulation sanguine pour le foetus).

Dans tous les cas, le dentiste évaluera l’urgence et la nécessité de traiter immédiatement la carie ou décidera d’attendre la fin de la grossesse et l’arrivée du bébé.

Les radiographies et la grossesse
À tout moment durant la grossesse, le dentiste peut répondre à une urgence dentaire. En général, il est préférable d’attendre après la grossesse pour prendre des radiographies de vos dents. Toutefois, si vous avez besoin de radiographies d’urgence, votre ventre sera protégé avec un tablier de plomb afin d’éviter les risques pour le bébé. De plus, il est possible pour vous de recevoir une anesthésie locale et de recevoir des antibiotiques, au besoin.

Comment prévenir les problèmes dentaires?

Les conseils ci-dessous vous aideront à limiter les problèmes dentaires durant votre grossesse.

  • Brossez vos dents au moins deux fois par jour et, idéalement, après chaque repas ou collation. Utilisez une petite quantité de dentifrice (la grosseur d’un pois environ) contenant du fluorure et brossez pendant au moins 2 minutes. Lorsque vous avez terminé, crachez le dentifrice, mais ne rincez pas votre bouche. Faites particulièrement attention à bien brosser la région des dents le long de la gencive.
  • Passez la soie dentaire au moins une fois par jour. Cela permet d’éliminer la plaque dentaire bactérienne qui se trouve entre les dents.
  • Évitez les rince-bouches qui contiennent de l’alcool. Vous pouvez utiliser du rince-bouche avec du fluor pour diminuer le risque de carie. Il est important de cracher le rince-bouche et de ne pas l’avaler.
  • Une bonne alimentation est importante pour avoir des dents en santé. Assurez-vous de consommer des aliments riches en calcium, en vitamines A, C et D, en protéines et en phosphore. Les multivitamines prénatales peuvent être utilisées pour combler vos besoins alimentaires.
  • Diminuez la consommation d’aliments avec du sucre ajouté, car ils favorisent le développement de la plaque dentaire bactérienne. Évitez aussi les aliments collants. Optez plutôt pour des collations telles que les fruits et légumes frais, les noix et les produits laitiers.
  • Lorsque vous consommez des liquides sucrés, comme du jus, du lait ou des boissons gazeuses, essayez autant que possible de les prendre durant les repas et de ne pas les siroter sur une longue période. Vous diminuez ainsi l’exposition des dents au sucre et vous donnez la chance à la salive de jouer son rôle de reminéralisation.
  • Visitez régulièrement votre dentiste. Il est important de l’aviser que vous êtes enceinte. Une visite au 1er trimestre permet de faire un nettoyage des dents et un détartrage.

À retenir

  • La gingivite et les caries sont plus fréquentes chez les femmes enceintes.
  • Les problèmes dentaires peuvent avoir des répercussions sur le déroulement de la grossesse.
  • Une bonne hygiène dentaire et une bonne alimentation permettent de prévenir les problèmes dentaires.

 

Naître et grandir

Révision scientifique : Dr Normand Bach, D.M.D. M. Sc., (F)CRCDC, orthodontiste et chef du service d’orthodontie du premier cycle, Faculté de médecine dentaire, Université de Montréal
Recherche et rédaction :Équipe Naître et grandir
Mise à jour : Avril 2020

 

Références

Note : Les liens hypertextes menant vers d’autres sites ne sont pas mis à jour de façon continue. Il est donc possible qu’un lien devienne introuvable. Dans un tel cas, utilisez les outils de recherche pour retrouver l’information désirée.

  • AGENCE DE LA SANTÉ PUBLIQUE DU CANADA. Conseils pour la santé buccodentaire des femmes enceintes. www.canada.ca
  • BOULARD, Danielle. Cahier d’information prénatale pour les intervenants en périnatalité. Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale, Direction régionale de santé publique, 2010.
  • DORÉ, Nicole et Danielle LE HÉNAFF. Mieux vivre avec notre enfant de la naissance à deux ans : guide pratique pour les mères et les pères. Québec, Institut national de santé publique du Québec. www.inspq.qc.ca
  • GOUVERNEMENT DU CANADA. Le guide pratique d’une grossesse en santé. www.phac-aspc.gc.ca
  • GOUVERNEMENT DU CANADA. Santé buccodentaire et grossesse. www.canada.ca
  • HEALTH LINK BC. Pregnancy and Dental Health. www.healthlinkbc.ca
  • MAYO CLINIC. Is dental work during pregnancy safe? www.mayoclinic.org
  • NHS. Teeth and gums in pregnancy – Your pregnancy and baby guide. www.nhs.uk
  • SILK, Hugh et autres. « Oral Health During Pregnancy », American Family Physicians, vol. 77, no 8, 2008, p. 1139-1144.

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