Rots et reflux gastro-oesophagien

Rots et reflux gastro-oesophagien

Le rot du bébé

Le rot est un mécanisme physiologique qui permet aux tout-petits d’évacuer l’excès d’air avalé en même temps que le lait.

Que votre bébé soit nourri au sein ou au biberon, il rotera immédiatement après la tétée ou quelques minutes après. Parfois, le rot est nécessaire au milieu de la tétée : vous pouvez le savoir par le fait que, pendant qu’il tète, votre bébé gigote et semble mal à l’aise. Roter lui permet d’évacuer l’air avalé et de continuer à boire avec plus de facilité.



Comment l’aider à faire son rot?

  • La méthode la plus simple consiste à appuyer votre bébé sur votre épaule, en position verticale, en lui frottant doucement le dos pendant quelques minutes.
  • Sinon, placez-le en positon assise sur vos genoux en plaçant une main contre son dos, et l’autre, sous son menton, de sorte que sa tête reste droite.
  • Ou encore, couchez-le à plat ventre sur vos genoux et tapotez-lui légèrement le dos.
Pensez à poser un linge sous son menton pour que ses renvois ne tachent pas vos vêtements.
Une bulle d’air mal placée et bébé se sent mal, il ne peut pas dormir, il pleure. Le rot est indispensable à son bien-être après le repas. Voici quelques conseils très simples en image.

Et si le rot ne vient pas?

  • Le rot peut survenir tout de suite après le boire, mais aussi plus tard ou pas du tout. Si votre bébé n’a pas fait de rot après 10 minutes, n’attendez plus : le rot n’a rien d’obligatoire! Certains bébés, notamment ceux qui sont nourris au sein, n’en font presque jamais. Ils avalent moins d’air.
  • Votre bébé s’est endormi sur votre épaule sans faire de rot? Couchez-le. S’il a besoin d’en faire un, il s’agitera après quelques minutes. Si c’est le cas, prenez-le dans vos bras : il fera un rot magnifique et vous pourrez le recoucher sans souci!

Les régurgitations et les reflux gastro-oesophagiens

Les régurgitations du bébé sont fréquentes et sans danger. Elles sont mêlées de lait et de salive. Elles surviennent généralement juste après les tétées et sont sans douleur. Elles n’affectent pas la croissance du bébé.

Les reflux gastro-oesophagiens, eux, ne se manifestent pas nécessairement par des régurgitations plus abondantes. Ils surviennent juste après ou même quelques heures après les repas, et ils sont douloureux. Ils peuvent affecter l’alimentation et la croissance du bébé. Le nourrisson est généralement irritable; il pleure beaucoup et boit mal. Le reflux gastro-oesophagien est le trouble alimentaire le plus fréquent : il est bien plus commun que les coliques du nourrisson.

Causes

Chez le bébé, l’anneau (le cardia) qui empêche les aliments de remonter de l’estomac vers la bouche est encore immature. Dès que l’enfant se tiendra plus souvent debout, vers l’âge de 9 mois à 1 an, il cessera de régurgiter. Attention! ces reflux sont à différencier des vomissements causés par un trop-plein : ils se font sans effort.

Certains bébés régurgitent beaucoup plus que d’autres, ce qui inquiète souvent leurs parents. Ceux-ci craignent que leur petit ne prenne pas assez de poids. Mais, si l’enfant est de bonne humeur, s’il continue à prendre du poids et s’il a toujours un teint bien coloré, notamment aux muqueuses (lèvres, conjonctives), il n’y a pas de raison de s’inquiéter.

Cependant, durant les 2 premiers mois de sa vie surtout, tout enfant qui vomit abondamment et en jet doit être vu par un médecin afin d’éliminer les risques d’une anomalie anatomique, comme une sténose du pylore (c’est-à-dire un rétrécissement de la valve à la sortie de l’estomac). D’autres anomalies, plus rares, peuvent survenir, et le vomissement d’un liquide bilieux (jaune) est le signe d’un problème plus grave qui nécessite de consulter rapidement.

Consultez un médecin si votre enfant :
  • perd du poids;
  • est pâle (notamment aux muqueuses) et manque de tonus;
  • souffre de régurgitations fréquentes, faciles et abondantes, après le repas et pendant le sommeil;
  • présente des signes d’oesophagite (pleurs pendant les tétées, crises douloureuses, traces de sang dans les régurgitations). Dans ce cas, le liquide gastrique acide remonte dans l’oesophage et entraîne des phénomènes inflammatoires dans celui-ci.
Il faut savoir que le reflux gastro-oesophagien est plus fréquent chez les prématurés, chez les enfants opérés pour des anomalies de l’oesophage, et chez ceux qui souffrent de problèmes pulmonaires, d’hypotonie ou de problèmes de développement psychomoteur.

Comment prévenir?

Si votre enfant souffre de reflux réguliers, il peut être utile :

  • de le coucher sur le côté et de surélever légèrement son berceau, de façon que sa tête soit surélevée par rapport à son estomac;
  • de le placer, pendant la journée, dans un siège incliné vers l’arrière, ou dans une chaise haute s’il est en âge de s’asseoir;
  • de fractionner ses repas en lui faisant faire 3 ou 4 pauses pour lui permettre de roter et d’évacuer l’air;
  • d’épaissir le contenu de ses biberons avec un peu de céréales pour bébé (après 4 mois), si ses rejets sont importants et persistants. Il existe aussi des laits anti-reflux. Enfin, si votre enfant est en âge d’en consommer, essayez des aliments plus solides. Toutefois, surveillez ses selles : s’il est constipé, il pourrait souffrir de déshydratation;
  • de consulter un gastroentérologue pédiatrique si, malgré les techniques utilisées, votre enfant a encore beaucoup de douleurs et s’alimente mal.

 

Naitre et grandir.com

      Révision scientifique : Dr Yves Brousseau, pédiatre
      Recherche et rédaction : Équipe Naître et grandir
      Mise à jour : Mai 2008

 

Références

Note : les liens hypertextes menant vers d’autres sites ne sont pas mis à jour de façon continue. Il est donc possible qu’un lien devienne introuvable. Dans un tel cas, utilisez les outils de recherche pour retrouver l’information désirée.

  • ASSOCIATION MÉDICALE CANADIENNE. Mon bébé, je l’attends, je l’élève – De la conception à l’âge de trois ans. Éditions Sélection du Reader’s Digest, 2002.
  • ROSSANT, Lyonel et Jacqueline ROSSANT-LUMBROSO. Votre enfant — Guide à l’usage des parents. Éditions Robert Laffont, Collection Bouquins, mars 2006.
  • COLLINS, Jane (Dr). La santé de votre enfant, Le guide essentiel, de la naissance à 11 ans. Broquet, Québec, Canada, 2006.
  • DORÉ, Nicole et Danielle LE HÉNAFF. Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans, Guide pratique pour les mères et les pères. Institut national de santé publique du Québec, Québec. www.inspq.qc.ca

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