L'infection urinaire

L'infection urinaire
Votre enfant a toujours envie et dit que ça lui brûle? Aurait-il une infection urinaire?


Symptômes de l’infection urinaire

Votre enfant :

  • éprouve de la douleur au moment d’uriner;
  • fait pipi plus souvent que d’habitude et, généralement, en de plus petites quantités à la fois;
  • mouille son lit la nuit, même s’il était propre auparavant;
  • peut avoir mal au ventre ou au bas du dos à l’occasion;
  • peut avoir du sang ou du pus dans son urine;
  • fait de la fièvre;
  • est irritable;
  • a moins d’appétit que d’habitude et vomit peut-être.

Consultez le médecin si vous croyez que votre enfant souffre d’une infection urinaire.

Rendez-vous à l’urgence si, en plus, votre enfant :

  • fait une forte fièvre;
  • a des frissons et a mal au dos.

Qu’est-ce qu’une infection urinaire?

Les infections des voies urinaires sont généralement causées par des bactéries (le plus souvent Escherichia coli). Il y a deux types d’infections urinaires.

Les infections urinaires dites basses

Il s’agit du type le plus fréquent. Ces infections touchent la vessie (cystite) ou l’urètre (urétrite). On les soigne facilement à l’aide d’antibiotiques, mais il est important de les traiter rapidement afin de prévenir une infection des reins (pyélonéphrite) qui pourrait leur causer des dommages permanents.

Les infections urinaires dites hautes

Ces infections qui touchent les reins sont plus sérieuses. Il faut être particulièrement vigilant chez les enfants de moins de 6 ans, car il est plus difficile de déterminer de quel type d’infection urinaire ils souffrent. Ils sont aussi plus vulnérables aux complications liées à ce type d’infection urinaire. Pour éviter toute complication rénale, les enfants doivent recevoir un traitement antibiotique et être vus par un médecin 36 à 48 heures après la première dose d’antibiotiques.

Âge : L’infection urinaire peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente avant 6 ans. De plus, elle touche davantage les filles, principalement parce que l’urètre féminin est plus court.
Durée de la maladie : Les symptômes disparaissent habituellement après deux ou trois jours de traitement antibiotique.
Contagion : L’infection urinaire n’est pas contagieuse.

Comment traiter l’infection urinaire?

L’infection urinaire se traite à l’aide d’antibiotiques prescrits par le médecin. Certains tests complémentaires sont parfois nécessaires, comme une échographie rénale.

Soins et conseils pratiques

  • Administrez le traitement antibiotique durant toute la période indiquée sur l’ordonnance, même si votre enfant se porte mieux. Cela aidera à prévenir une rechute et l’apparition d’infections à répétition. Interrompre un traitement antibiotique peut aussi favoriser la résistance aux antibiotiques.
  • Prenez la température de votre enfant matin et soir, et communiquez avec le médecin si la fièvre dépasse 38,3 °C (101 °F), ou encore 38 °C (100,4 °F) dans le cas d’un nourrisson de moins de 6 mois, après plus de 2 jours de traitement antibiotique.
  • Pour soulager la fièvre de votre enfant, donnez-lui de l’acétaminophène (Tylenol® ou Tempra®) ou de l’ibuprofène (Advil®, Motrin®, etc.) en vous conformant aux indications et en respectant les doses recommandées en fonction de son poids. Ne donnez pas d’ibuprofène à un bébé de moins de 6 mois et ne donnez jamais d’acide acétylsalicylique (AAS), comme l’Aspirine®, à un enfant ni à un adolescent.
Malformations causant des infections urinaires
Certaines malformations des voies urinaires ou de la colonne vertébrale (comme le spina-bifida, une malformation congénitale) peuvent entraîner des infections urinaires à répétition. Il est alors nécessaire de consulter un médecin. Il posera un diagnostic et prendra les mesures adéquates pour prévenir les complications.

Comment prévenir les infections urinaires?

  • Changez fréquemment la couche de votre enfant, s’il n’est pas encore propre.
  • Enseignez à votre fille à s’essuyer de l’avant vers l’arrière afin d’éviter que les bactéries de son rectum entrent en contact avec ses voies urinaires.
  • Évitez les bains moussants et les savons parfumés au moment du bain, car ils peuvent irriter l’urètre.
  • Apprenez à votre enfant à ne pas se retenir lorsqu’il a envie d’uriner : vider régulièrement sa vessie permet d’éviter la prolifération des bactéries dans la vessie.
  • Prévenez la constipation chronique de votre enfant, car cette condition est souvent associée aux infections urinaires à répétition.
La circoncision prévient-elle les infections urinaires?
La prévention des infections urinaires est l’un des motifs invoqués en faveur de la circoncision. Certaines études indiquent en effet que cette intervention chirurgicale pourrait réduire la fréquence des infections urinaires chez les garçons de moins de 1 an. La Société canadienne de pédiatrie estime toutefois que l’étude des avantages et des inconvénients de la circoncision ne permet pas de soutenir sa pratique systématique.

 

Naitre et grandir.com

Révision scientifique : Dre Anne-Claude Bernard-Bonnin, pédiatre
Recherche et rédaction : Équipe Naître et grandir
Mise à jour : Septembre 2019

 

Photo : iStock.com/ricosuave82

 

Ressources et références

Note : Les liens hypertextes menant vers d’autres sites ne sont pas mis à jour de façon continue. Il est donc possible qu’un lien devienne introuvable. Dans un tel cas, utilisez les outils de recherche pour retrouver l’information désirée.

  • HÔPITAL DE MONTRÉAL POUR ENFANTS. Les enfants et les infections urinaires. 2007. www.hopitalpourenfants.com
  • KIDSHEALTH. Urinary Tract Infections. 2016. kidshealth.org
  • MANTZOROU, Maria et Constantinos GIAGINIS. « Cranberry Consumption Against Urinary Tract Infections: Clinical State-of-Art and Future Perspectives », Current Pharmaceutical Biotechnology, vol. 19, no 13, 2018, p. 1049-1063. www.ncbi.nlm.nih.gov
  • PASSEPORT SANTÉ. Tout savoir sur l’infection urinaire ou cystite. 2014. www.passeportsante.net
  • SOCIÉTÉ CANADIENNE DE PÉDIATRIE. Soins de nos enfants. Les infections urinaires. 2014. www.soinsdenosenfants.cps.ca
  • SOCIÉTÉ CANADIENNE DE PÉDIATRIE. La circoncision néonatale : document de principes. 2018. www.cps.ca

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