L'énurésie nocturne

L'énurésie nocturne
Votre petit est propre le jour, mais il fait encore pipi au lit! Est-ce normal?

Votre enfant :

  • urine de manière involontaire la nuit, même s’il est propre durant la journée.

Consultez le médecin si votre enfant :

  • mouille encore son lit à 5 ou 6 ans;
  • recommence subitement à le faire après avoir été propre durant au moins 6 mois;
  • a des douleurs au moment d’uriner;
  • a anormalement soif;
  • ronfle.



Qu’est-ce que l’énurésie nocturne?

Il est normal que les tout-petits mouillent leur lit. Entre 2 et 4 ans, la plupart des enfants contrôlent leur vessie le jour, mais pas nécessairement la nuit. Il faut compter plusieurs mois, parfois même quelques années, avant qu’ils y arrivent.

Pour des raisons que l’on ignore encore, cet apprentissage est plus lent pour certains enfants. On estime que 15 % des enfants de 5 ans mouillent régulièrement leur lit. De 6 % à 8 % le mouillent encore à l’âge de 8 ans.

Les chercheurs croient que des facteurs héréditaires sont peut-être en cause. En effet, un enfant dont l’un des parents a fait de l’énurésie nocturne dans son enfance a environ 25 % plus de risque d’en être atteint. Si ce sont les deux parents, le risque augmente à 65 %.

Un tel retard dans l’apprentissage de la maîtrise de sa vessie durant son sommeil n’est généralement pas le signe d’une maladie, d’un trouble émotionnel ou d’un trouble cognitif. Il s’agit plutôt d’une étape de développement à franchir. L’énurésie nocturne disparaît habituellement d’elle-même avec le temps.

L’énurésie nocturne n’est donc pas une maladie. La seule conséquence possible est que l’estime de soi de l’enfant soit atteinte. Il faut ainsi éviter de le culpabiliser.

Dans certains cas plus rares, particulièrement si l’énurésie survient soudainement alors que l’enfant était propre depuis plus de 6 mois, on peut soupçonner une cause physiologique (infection urinaire, diabète de type 1, apnée du sommeil, etc.) ou psychologique (stress, trouble du comportement, etc.). Faire pipi au lit peut être une réaction à un stress que l’enfant vit. Par exemple, l’arrivée d’un nouveau bébé ou la fréquentation d’une nouvelle garderie peuvent déclencher l’énurésie ou l’aggraver.

Âge : L’énurésie nocturne touche généralement les enfants de 5 à 10 ans.

Que faire à la maison?

  • Souvenez-vous que l’énurésie nocturne est involontaire. Il serait donc injuste et inutile de punir ou de chicaner votre enfant lorsqu’il mouille son lit. Au contraire, avoir une bonne attitude peut agir comme un renforcement positif.
  • Essayez de limiter la quantité de liquide qu’il boit durant la soirée. Il doit éviter entre autres les boissons contenant de la caféine, comme certaines boissons gazeuses.
  • Habituez-le à aller à la toilette avant d’aller au lit.
  • Évitez de lui mettre une couche. Faites-lui plutôt porter une culotte d’entraînement ou des sous-vêtements épais, selon son âge.
  • Placez une housse de matelas en plastique sous le drap du dessous afin de protéger le matelas. Insérez une grande serviette entre la housse et le drap pour mieux absorber l’urine.
  • Il n’est pas nécessaire de changer un enfant endormi dès qu’il mouille son lit. Il est plus important que tout le monde profite d’une bonne nuit de sommeil. Toutefois, laissez une serviette, un drap et un pyjama de rechange près de son lit pour le moment où il se réveillera.
  • Installez une veilleuse pour qu’il puisse se rendre facilement aux toilettes pendant la nuit.
  • Afin de prévenir les irritations de la peau, aidez-le à bien se laver le matin. Au besoin, enduisez ses fesses et ses organes génitaux de gelée de pétrole ou d’un produit à base d’oxyde de zinc (ex. : Zincofax®, pâte d’Ihle) au moment du coucher.
  • Lorsqu’il fait pipi au lit, incitez-le à participer au nettoyage (changement de la literie et rinçage des draps, des serviettes et des pyjamas souillés, etc.). Ne lui présentez toutefois pas ces tâches comme une punition. Offrez-lui plutôt de vous aider.
Un peu de soutien
Le fait de mouiller son lit est frustrant et pénible pour l’enfant aussi.
  • Félicitez-le lorsqu’il ne mouille pas son lit la nuit.
  • Soutenez-le. Dites-lui que vous savez que ce n’est pas sa faute et que d’autres enfants mouillent leur lit la nuit.
  • Ayez des attentes réalistes. La situation ne se réglera pas instantanément.
  • Ne le punissez pas et ne l’humiliez pas. Cela ne ferait qu’empirer les choses.
  • Si votre enfant a honte de mouiller son lit ou si vous pensez que la situation dure depuis trop longtemps, consultez son médecin pour qu’il vous donne des conseils plus précis.

Existe-t-il des traitements?

Puisque l’énurésie nocturne n’est pas une maladie, elle ne nécessite généralement pas de traitement médical. Cependant, certains enfants peuvent bénéficier d’un petit coup de pouce, surtout lorsqu’ils ont plus de 6 ans et que le fait de mouiller leur lit les embarrasse (ex. : lorsqu’ils rendent visite à leur famille ou à des amis, lorsqu’ils vont dans un camp de vacances, etc.). Le médecin pourrait vous conseiller les traitements suivants :

  • L’alarme « pipi ». Il s’agit d’un dispositif qui déclenche une alarme lorsque l’enfant commence à uriner. Le but est d’apprendre à l’enfant à se réveiller par réflexe lorsque sa vessie est pleine. Ce type d’appareil est efficace à long terme pour environ 70 % des enfants. Cependant, l’alarme réveille généralement toute la maisonnée : elle n’est donc pas pratique si votre petit va dormir chez un ami ou s’il est dans un camp de vacances.
  • Les médicaments. Le médecin peut prescrire un médicament qui réduit la production d’urine durant la nuit. Cela peut être utile dans des situations particulières (séjour chez un ami ou dans un camp). D’autres médicaments comme un antidépresseur ou un anticholinergique peuvent aussi être prescrits. Le mécanisme d’action de ces médicaments n’est pas encore clair. Certains experts croient qu’ils pourraient agir en diminuant les spasmes de la vessie ou en rendant le sommeil plus léger. Tous ces médicaments peuvent cependant avoir des effets indésirables, et leur efficacité n’est pas garantie.

Comment prévenir?

Vous ne pouvez prévenir l’énurésie nocturne.

 

Naitre et grandir.com

Révision scientifique : Dr Jean Turgeon, pédiatre
Recherche et rédaction : Équipe Naître et grandir
Mise à jour : Mars 2018

 

Références

Note : Les liens hypertextes menant vers d’autres sites ne sont pas mis à jour de façon continue. Il est donc possible qu’un lien devienne introuvable. Dans un tel cas, utilisez les outils de recherche pour retrouver l’information désirée.

  • KidsHealth. Parents. “Bedwetting”. www.kidshealth.org
  • Mayo clinic. “Bed-wetting”. www.mayoclinic.com
  • DORÉ, Nicole et Danielle LE HÉNAFF. Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans : guide pratique pour les mères et les pères. Institut national de santé publique du Québec, Québec. www.inspq.qc.ca
  • SOCIÉTÉ CANADIENNE DE PÉDIATRIE. Soins de nos enfants. « L’incontinence nocturne ». www.soinsdenosenfants.cps.ca

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