Le muguet

Le muguet
Si bébé a des taches blanchâtres qui ne partent pas dans sa bouche, c’est probablement du muguet.


Symptômes du muguet

Votre bébé :

  • a des taches blanchâtres, qui ressemblent à du lait caillé, dans la bouche, sur la langue, à l’intérieur des joues, parfois même sur le palais et sur les gencives;
  • est parfois maussade;
  • éprouve de la difficulté à téter ou à manger.

Consultez le médecin si votre enfant :

  • a plus de 9 mois;
  • refuse de s’alimenter depuis 24 heures;
  • souffre d’infections au muguet régulièrement;
  • a une infection qui dure depuis plus de 2 semaines;
  • est nourri au sein et si vous craignez que vos mamelons soient infectés (ils sont alors rouges et sensibles, et la peau des aréoles présente des parties brillantes et floconneuses).

Qu’est-ce que le muguet?

Le muguet est une infection des muqueuses de la bouche causée par un champignon microscopique (ou levure), Candida albicans. Il est fréquent chez les nourrissons, car la maturation de leur système immunitaire n’est pas tout à fait achevée.

Les taches blanchâtres sur les muqueuses de la joue, sur le palais ou sur la langue peuvent ressembler fortement à du lait caillé. Pour vous assurer qu’il s’agit vraiment de muguet, vous pouvez prendre un coton-tige et frotter les zones blanchâtres. S’il s’agit de muguet, les taches sont rebelles et ne s’enlèveront pas facilement.

Il est bon de savoir que les antibiotiques et d’autres médicaments peuvent provoquer l’apparition du muguet. Heureusement, cette infection cause rarement des complications chez le nourrisson.

Chez l’enfant qui porte encore des couches, le muguet s’accompagne parfois d’un érythème fessier, causé par le même champignon qui se multiplie en milieu humide.

Âge : Le muguet apparaît habituellement durant les 6 premiers mois de la vie.
Durée de la maladie : Elle dure 1 ou 2 semaines, parfois davantage.
Contagion : Il est fréquent que l’infection du nourrisson soit transmise aux mamelons de la mère qui allaite (voir Comment traiter le muguet? et Comment prévenir le muguet?). Les enfants dont le système immunitaire est affaibli ou compromis par une maladie ou par un traitement immunodépresseur sont particulièrement vulnérables aux infections à Candida albicans. Le muguet peut aussi se transmettre par l’échange d’objets que l’enfant atteint de muguet met souvent dans sa bouche, par exemple les suces, les tétines des biberons et les anneaux de dentition.

Comment traiter le muguet?

Le violet de gentiane
Selon un avis de Santé Canada publié en juin 2019, le violet de gentiane ne doit plus être utilisé pour traiter le muguet, car ce produit pourrait présenter des risques pour la santé. En effet, l’exposition aux produits contenant du violet de gentiane pourrait accroître le risque de cancer.

Les infections légères peuvent guérir sans traitement médicamenteux, en une ou deux semaines. Si le muguet persiste, le médecin pourra en premier lieu prescrire un fongicide léger, comme la nystatine en suspension. Vous en enduirez la bouche de votre enfant quatre fois par jour, durant une ou deux semaines.

Il arrive assez souvent que l’utilisation d’un fongicide en suspension ne fasse pas disparaître le muguet. Certaines souches de Candida sont en effet résistantes à ce fongicide. Le médecin pourra alors prescrire un fongicide en pommade que vous appliquerez à l’intérieur de la bouche de votre enfant.

Si vous allaitez, il est possible que le médecin vous prescrive également un onguent fongicide pour guérir vos mamelons infectés ou pour prévenir leur contamination. Il est aussi possible de se procurer un antifongique en vente libre contenant du clotrimazole (ex. : Canesten®) à appliquer sur vos mamelons. Renseignez-vous alors auprès de votre médecin ou de votre pharmacien. Il est important de traiter simultanément le bébé et la mère, même s’il y a absence de symptômes d’infection chez l’un d’eux.

Soins et conseils pratiques

  • Lavez dans l’eau bouillante, après chaque usage, les tétines des biberons, les suces, les anneaux de dentition et autres objets que votre enfant porte à sa bouche. Ensuite, rincez-les dans un mélange contenant 50 % d’eau et 50 % de vinaigre blanc.
  • Si vous allaitez, lavez-vous bien les mamelons après chaque tétée. Prenez soin de bien les sécher et recouvrez-les de compresses stériles sèches. Changez-les toutefois après chaque tétée.
  • Lavez vos mains régulièrement.

Comment prévenir le muguet?

Certains médecins recommandent de donner aux enfants sous traitement antibiotique des probiotiques. Cela pourrait aider à prévenir les infections à champignons, comme le muguet. Les souches à privilégier sont Lactobacillus rhamnosus GG et Saccharomyces boulardii.

 

Naitre et grandir.com

Révision scientifique : Dre Anne-Claude Bernard-Bonnin, pédiatre
Recherche et rédaction : Équipe Naître et grandir
Mise à jour : Juillet 2019

 

Ressources et références

Note : Les liens hypertextes menant vers d’autres sites ne sont pas mis à jour de façon continue. Il est donc possible qu’un lien devienne introuvable. Dans un tel cas, utilisez les outils de recherche pour retrouver l’information désirée.

  • DORÉ, Nicole et Danielle LE HÉNAFF. Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans, Guide pratique pour les mères et les pères. Institut national de santé publique du Québec, Québec. www.inspq.qc.ca
  • KIDSHEALTH. Oral Thrush. 2018. kidshealth.org
  • MAYO CLINIC. Oral thrush. 2018. www.mayoclinic.org
  • SANTÉ CANADA. Santé Canada met les Canadiens en garde contre le risque de cancer associé au violet cristallisé. 2019. www.canadiensensante.gc.ca
  • SOCIÉTÉ CANADIENNE DE PÉDIATRIE. Soins de nos enfants. Le muguet. 2018. www.soinsdenosenfants.cps.ca

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