Tests de dépistage

Tests de dépistage

Dès la naissance de votre bébé et dans les mois qui suivent, le médecin, l’infirmière ou la sage-femme s’assure qu’il va bien en lui faisant passer différents tests.

Les 3 premiers jours

Le test d’Apgar

Le test d’Apgar est effectué dans les premières minutes de vie. Il permet de vérifier 5 éléments : la fréquence cardiaque du bébé, sa respiration, son tonus musculaire, ses réactions aux stimulations et la coloration de sa peau. Les données recueillies permettent de calculer l’indice d’Apgar : il s’agit d’une mesure de l’état de santé du poupon.

L’examen médical
  • Le praticien enlève ce qui encombre sa bouche, sa gorge et son nez à l’aide d’une poire ou d’une sonde aspirante.
  • On prend sa température et on procède à un examen général pour voir s’il y a une malformation. Puis, l’enfant est pesé, et sa taille ainsi que sa tête et son thorax sont mesurés.
  • On vérifie également les réflexes de base du poupon, notamment son réflexe de succion : c’est ce réflexe qui lui permettra de s’alimenter maintenant que son cordon ombilical est coupé.

Le test de Guthrie

Avant 4 jours de vie et juste avant le départ pour la maison, on prélève quelques gouttes de sang au bébé en le piquant au talon. L’échantillon sanguin est déposé sur une bandelette de papier buvard et envoyé à un laboratoire. Le but est de dépister certaines maladies qui sont rares, mais qu’on peut traiter avant l’apparition des symptômes grâce à un diagnostic précoce.

Il s’agit notamment de la phénylcétonurie, de l’hypothyroïdie congénitale et de la tyrosinémie hépato-rénale.

Si vous n’avez pas de nouvelles dans les 15 jours qui suivent le prélèvement, c’est que votre enfant ne souffre pas d’une de ces maladies. Dans le cas contraire, votre médecin et vous serez prévenus.

Le test de bilirubine

Dans les hôpitaux, on dépiste la jaunisse dès la naissance afin d’intervenir rapidement s’il le faut pour éviter certaines conséquences, rares, mais permanentes. Aux mères qui retournent à la maison avec leur nouveau-né moins de 24 heures après leur accouchement, la Société canadienne de pédiatrie (SCP) recommande, de prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé. Celui-ci pourra administrer à leur bébé le test de bilirubine de 3 à 5 jours après sa naissance. Une autre solution est de recourir au service de visite à domicile d’un professionnel pouvant faire ce test.

Dans les mois suivant la naissance

Le programme de dépistage urinaire

Au moment de quitter l’hôpital ou la maison des naissances, on vous remettra une trousse contenant le nécessaire pour que vous préleviez, lorsque votre bébé aura 21 jours, un peu de son urine. Vous mettrez l’échantillon dans l’enveloppe fournie et vous l’enverrez par la poste. Ce programme québécois n’est pas obligatoire, mais il est gratuit et il permet de déceler, tôt après la naissance, certaines maladies héréditaires qui atteignent le métabolisme et.qui peuvent être traitées tôt. Plusieurs maladies sont visées : divers troubles du cycle de l’urée, l’hyperglycinémie, l’acidurie métabolique, différents troubles du métabolisme des acides aminés (qui sont des éléments importants des protéines).

L’examen des yeux et de l’ouïe

Avant que votre enfant ait 3 mois, le médecin devrait procéder à un examen complet de ses yeux : des structures cutanées et externes, de la conjonctive, de la cornée, de l’iris et des pupilles. Il vérifiera également le reflet rétinien et la réaction à la lumière afin de dépister des troubles de la vision potentiels. Cela n’élimine pas un suivi régulier surtout s’il y a des facteurs de risque dans la famille.

Au Québec, le dépistage de la surdité n’est pas systématique. Il est conduit uniquement auprès des enfants à risque. Cependant, si vous avez l’impression que votre bébé a de la difficulté à entendre, il est important d’aviser votre médecin. Il existe différents tests de dépistages auditifs simples selon l’âge du bébé. Si l’un de ces tests s’avère positif ou si le médecin a un doute raisonnable, des examens complémentaires seront faits.

D’autres tests

Dans certaines situations, d’autres tests de dépistage peuvent être utiles. C’est le cas, par exemple, si des membres de votre famille ou de celle de votre conjoint ont souffert d’une maladie héréditaire, ou si vous avez eu une maladie contagieuse pendant votre grossesse. Si vous avez des inquiétudes à ce sujet, parlez-en à votre médecin.

L’anémie ferriprive

Le Groupe d’étude canadien sur l’examen médical périodique recommande parfois d’effectuer un test sanguin pour déceler une anémie ferriprive (causée par un manque de fer) : c’est le cas notamment si le poupon pesait moins de 2,5 kg à sa naissance.

 

Naitre et grandir.com

      Révision scientifique : Équipe de recherche: Isabelle Marc, MD
      Recherche et rédaction : Équipe Naître et grandir
      Mise à jour : Juillet 2011

 

Références

Note : les liens hypertextes menant vers d’autres sites ne sont pas mis à jour de façon continue. Il est donc possible qu’un lien devienne introuvable. Dans un tel cas, utilisez les outils de recherche pour retrouver l’information désirée.

  • BERNARD-BONNIN, Anne-Claude, GERVAIS, Pascale, OVETCHKINE ET et Marie GAUTHIER (sous la direction de Jean TURGEON). Dictionnaire de thérapeutique pédiatrique Weber, 2e édition. Gaëtan Morin, 2007.
  • UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL ET AL. ABCdaire, guide de référence du praticien. 2004. Recommandations concernant le dépistage de l’anémie ferriprive;
  • AURAY-BLAIS, Christiane, Cyr D et R. Drouin. Quebec neonatal mass urinary screening programme: from micromolecules to macromolecules. J Inherit Metab Dis. 2007 Aug;30(4):515-21.
  • Doctissimo. L’examen neurologique. www.doctissimo.fr
  • Doctissimo. Test de Guthrie : détecter les maladies invisibles. www.doctissimo.fr
  • Mayo Clinic. Well-baby exams. www.mayoclinic.com
  • DORÉ, Nicole et Danielle LE HÉNAFF. Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans, Guide pratique pour les mères et les pères. Institut national de santé publique du Québec, Québec. www.inspq.qc.ca
  • MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX DU QUÉBEC. Portail Québec. Programme québécois de dépistage néonatal urinaire. www.formulaire.gouv.qc.ca
  • SOCIÉTÉ CANADIENNE DE PÉDIATRIE. Comité de la pédiatrie communautaire. Le dépistage des troubles de la vue chez les nourrissons, les enfants et les adolescents. www.cps.ca
  • KAYE Celia I. and COMMITTEE ON GENETICS. « Newborn screening fact sheets ». American Academy of pediatrics. Pediatrics, Vol. 118, N°. 3, September 1, 2006. www.pediatrics.aappublications.org

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